药物舌下含服有讲究
有些药需要“舌下含服”,但是这些药物含服的用法很多人并不清楚。其实这里面也大有讲究。心脑血管疾病突然发作时,患者通常知道采取舌下含药的方式进行紧急自救。如心绞痛突然发作或发生高血压危象时,患者可立即舌下含服速效救心丸、硝酸甘油、硝苯啶等。一般来说,只要用药方法正确,多数患者可在2-5分钟内控制症状,但有时也会收效不佳,这主要是患者对舌下含药这种方法还不了解所致。下面具体来了解一下:
步骤
取半卧位或坐位,仰卧头部,下颌抬起,张口用舌尖舔上牙床,将药物咬碎或掰开,分别放置在舌下的舌系带两侧凹窝内。然后,舌尖放下,抵在下牙尖。为加速唾液吸收,避免吞咽,须张口深呼吸,随着深呼吸,药物自黏膜吸收进入淋巴管,一般经10-50次深呼吸,口中药物含化完毕。舌下含化法通常遇到的问题是,唾液分泌过多,漫到舌上,难以控制吞咽动作,深呼吸就是解决这个难题的。张嘴深呼吸,使会厌关闭食管,吞咽动作停止;同时细长的深呼吸,加速了淋巴循环,促进药物自舌下黏膜吸收,又能自心脏送达靶器官。
误区
方法有误:一些患者只是将整粒药片放在舌头表面,没有将药片放在舌下唾液多的地方。由于舌头表面有舌苔和角化层,吸收药物较慢且吸收率低,因此,只将药片放在口中舌表面是很难发挥药效的。
口腔干燥:有的人口腔干燥,药片难以溶化被吸收,导致药物不能发挥最佳药效。因此如条件许可,可适量饮水,以利于药物的溶解吸收。但要注意,饮水时不可将舌下含服的药咽下。
适应症不对:如严重的心前区疼痛,舌下含药多无法缓解症状,这时很可能是心肌梗死,应立即送医院治疗。
舌下含药还适用于以下病症:胆绞痛:急性胆囊炎、胆结石并发胆囊炎、胆道蛔虫症均可引起剧烈胆绞痛。
1.硝酸甘油
硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药物,吞服此药无效,一般是在疾病发作时在舌下将一整片药片含服2~5分钟。需要注意的是,在初次服药时可以先含服半片用以减轻头胀、心跳加快等副作用。如果心绞痛发作频繁,可以在大便前含服一片预防发作。
2.消心痛(硝酸異山梨酯)
消心痛作用虽然和硝酸甘油相似,但是舌下含服2~3分钟就见效。如果同样剂量吞服,30分钟后才能够起效。消心痛的药效能够持续4小时。如果用于长效时应当吞服,但是用于急救时应当舌下含服。
3.心痛定(硝苯地平)
心痛定用于高血压和变异型心绞痛,如果舌下含服同样剂量,降血压的效果比吞服起效快。
此外,不应将药物含在舌面上,正确的含服方法是将药丸咬碎后置于舌的下方,另外,口腔干燥时可含少许白开水润湿后再含药,以利药物的吸收,但是不能用水送服。
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