家畜浆液性滑膜炎的临床症状与治疗

王延姝 （黑龙江省桦南县畜牧兽医局 154400）

滑膜炎是以关节囊滑膜层的病理变化为主的渗出性炎症，常发于牛、马，羊、猪也有发生。浆液性滑膜炎的特点是不并发关节软骨损害的关节滑膜炎症。临床常见的有马、牛的膝关节、系关节、跗关节及肩关节的慢性和急性滑膜炎。

1 病因

引起该病的主要原因是损伤，如关节的挫伤、扭伤和关节脱位，都可并发滑膜炎。幼龄马使役过早，牛、马在不平道路、半山区山区或低湿地带长时间载车，关节软弱，肢势不正及装蹄不良等也容易发生。有时也是某些传染病的并发症，急性风湿病也导致关节滑膜炎的形成。

2 流行特点

本病的特点是滑膜充血，滑液增量及关节的内压增加和肿胀。急性炎症病初滑膜及绒毛充血、肿胀，纤维蛋白的浆液渗出物大量浸润，以后关节腔内存有透明或微浑浊的浆液性渗出物，有时浆液中含有纤维素片。重外伤性滑膜炎滑膜破损较重，滑液有血红色。通常病例关节软骨无显著变化。

如若原发病因不除掉，例如有肢势不良及关节软弱等因素存在或轻度的挫伤、扭伤等反复发生时，则容易形成慢性滑膜炎，但也有少数病例不是来自急性滑膜炎，而是缓慢发生的。慢性发病的特点是滑膜，尤其是纤维囊因为纤维性增殖而肥厚，滑膜光泽丧失，绒毛增生柔软、肥大，呈淡蓝红色或灰白色。关节囊膨大，贮留大量渗出物，微黄透明，或带乳光，粘度较小，有时含有纤维蛋白丝，渗出物量多，为原滑液的15倍以上，其中含有少量分叶核白细胞、淋巴细胞及滑膜的细胞成分。慢性关节滑膜炎多发生于马的膝关节、系关节及跗关节，役用黄牛也可见。

3 临床症状

按发病部位分为系关节浆液性滑膜炎、膝关节浆液性滑膜炎和肩关节浆液性滑膜炎。

系关节浆液性滑膜炎起因于病畜挫伤、扭伤、脱位，主要发生于马的两前肢。急性炎症时患关节急速肿胀，伴有热痛。肿胀部位于掌骨下端与吊韧带之间内、外侧。他动运动有显著疼痛，运动时出现中度混跛。触诊关节憩室突出部位，波动状态显著，当含有大量纤维蛋白时，有捻发音。慢性炎症时，只有显著波动、肿胀，没有热痛，多形成轻度跛行或关节积液。

膝关节浆液性滑膜炎。病畜发病原因是受到损伤，如挫伤、扭伤、膝关节脱位等，有时家畜膝关节长期负载过重可导致慢性滑膜炎，牛的关节结核也可并发慢性滑膜炎。此病牛、马常发，多数是股膝和股胫两个关节同时发病，因为两关节通连密切。马很少单一关节发病。临床常发生浆液纤维素性和浆液性滑膜炎。根据牛的解剖学上的特点，第二腓骨肌、趾内侧伸肌及趾长伸肌的共同起点下，于胫骨近端前部的肌沟中有滑液囊，此与股胫关节囊相通。当股胫关节发生炎症时，可扩延到滑液囊，形成滑液囊炎。

肩关节浆液性滑膜炎。马易多发，牛较为少见。主要诱因是损伤，如肩部挫伤、扭伤、跌倒、打击、急停、急转等导致发病，肩的角度不良，肢势不正及削蹄，装蹄失宜也是发生本病的重要原因。渗出物为浆液纤维素性或浆液性。一般与运动中跛行发生突然，呈悬跛，有时为混合跛行，随运动时间延长，跛行加重。局部热痛肿胀，关节改变原形，他动运动屈伸，内外转时均有疼痛，病畜站立时，患肢悬起或以蹄尖着地。本病转为慢性时，无疼痛肿胀，仅有不同程度的机能障碍，家畜有时肩关节突出，肩部肌肉萎缩。

4 治疗

对慢性滑膜炎可用碘樟脑醚涂擦后结合用温敷，（www.nczfj.com）或应用理疗如透热疗法、碘离子透入疗法等。还可用二氧化碳激光扩焦患部照射或低功率氦氖激光患关节照射。关节积液过多，药治效果不好，可穿刺抽液，同时向关节腔注入盐酸利多卡因青霉素溶液，包扎压迫绷带。急性浆液性滑膜炎时，病畜安静。为促进炎症转化，可使用15~25毫升2%利多卡因溶液患关节腔注射，或0.5%利多卡因青霉素关节内注入。为了控制渗出，开始阶段用冷疗法，包扎压迫绷带，合理制动。急性炎症缓解后，为了促使渗出物的吸收，采用温热疗法，通常用干温热疗法，或饱和硫酸镁溶液、饱和盐水湿绷带湿敷，也可采用离子透入疗法等，制动绷带通常15天后拆除即可。

可的松疗法效果较好，可用于急、慢性滑膜炎，常用2.5~5.0毫升的醋酸氢化可的松加青霉素20万单位，以0.5%盐酸利多卡因溶液1∶1稀释患关节内注射，隔天1次，连用3~5次。