家畜化脓性滑膜炎的临床症状与治疗

王延姝 （黑龙江省桦南县畜牧兽医局 154400）

化脓性滑膜炎是关节化脓性炎症的初发阶段，化脓感染仅局限于关节滑膜层，临床所见的关节化脓感染多为化脓性滑膜炎。此病常发生于马的肘关节、腕关节和系关节，牛也有发生。

1 临床症状

病畜精神沉郁，体温升高，食欲减少或废绝。患关节肿胀、热痛，关节囊高度紧张，有波动。站立时患肢屈曲，运动时呈混合跛行。关节透创时，由伤口流出混有滑液的脓液，但有时因伤口过小或被纤维蛋白凝块堵塞，只有在屈伸患关节时，能流出脓液。牛、马严重时卧地不起，穿刺检查容易确诊。

化脓性关节囊炎是家畜感染化脓性滑膜炎症进一步发展而来的，感染发展至侵害纤维层和韧带。患部显著肿胀，发热疼痛，关节外形展平，如有瘘管或伤口则由此处流出脓液。在关节软组织中形成脓肿或蜂窝织炎。他动运动有剧痛，病畜高度跛行，患肢不能负重。体温增高，精神沉郁，食欲减退。

化脓性全关节炎是病畜发生化脓性滑膜炎病后经15~20天后发生的疾病，如家畜病势过重或治疗不当，有时发展到关节的所关节囊、软骨、关节周围组织引起发病，并发蜂窝织炎等病。关节囊、软骨及骺端的破坏是引起破坏性关节脱位的原因。患关节热痛、肿胀、硬固，关节旁组织形成脓肿或瘘管，患肢炎性水肿。由于关节腔脓液蓄留过多，关节囊扩大，易引起扩延性关节脱位。病畜站立提起患肢，常卧地不起，重度跛行。病畜无食欲，精神沉郁，体温升高。慢性病例表现间歇热型，病畜逐渐消瘦。初生畜常多关节同时发病，不能起立或高度跛行，并发脐静脉炎，且常在心内膜、肝等部位形成新的病灶。

2 病理变化

病初首先是化脓性滑膜炎，病畜滑膜和滑膜下层充血，渗出液增多、混浊，内含大量白细胞，滑膜下层白细胞浸润，绒毛增生肥厚，滑膜肿胀、粗糙，滑膜表层增生灰红色肉芽，脓性渗出物大量积聚于关节腔。关节纤维层肿胀，关节周围蜂窝组织出现炎性水肿和脓性浸润，关节囊蜂窝织炎，关节软骨有时粗糙、混浊，尚无实质的破坏。此时脓液呈乳脂样稠度，为淡绿色或灰黄色，脓液中含有各种分叶核白细胞。若不控制伤口感染，化脓性渗出物侵入关节旁组织，形成脓肿或关节旁蜂窝织炎。当关节的化脓性炎症发展到最后阶段，引起软骨破坏和剥离，关节面被破坏，并引起骨髓化脓性炎症，甚至出现脓毒败血症，有时关节骺端骨膜出现骨质增生。

诊断时，首先进行滑液检查，识别滑膜炎类型、病原体，组织的受害程度及病的发展阶段时间。

3 预后

慢性化脓性滑膜炎常遗留关节僵直后遗症，病畜出现高度运动障碍，失去其经济价值。化脓性关节囊炎、化脓性全关节炎多数并发全身症状，预后不定或不良，病畜常死于治疗不当或治疗不及时。急性化脓性滑膜炎若得到及时治疗，一般预后良好。

4 治疗

关节周围脓肿时，切开按化脓创进行处理。严重关节囊蜂窝织炎时，切口要大，便于排脓和洗涤。原发性关节创伤，应对创伤进行周密地处理，按关节创伤处置，排除脓液。局部外科处理后，穿刺排脓，然后用0.5%盐酸利多卡因溶液洗至滑液透明为止，再向关节内注入链霉素和利多卡因青霉素。患关节肿胀严重时，可用普鲁卡因封闭。药物选择时应注意病畜用药的现症、经过史及病的发展趋势等（www.nczfj.com）。有的病例在早期需要做大剂量冲击疗法，可取得明显效果。当动物感染金黄色葡萄球菌性化脓性滑膜炎和化脓性全关节炎时，用新青霉素Ⅰ效果良好。

某些病畜体内产生抗青霉素的青霉素酶，对青霉素有抗药性。若家畜葡萄球菌感染，用青霉素治疗无效时，应及时选用其他抗生素。系关节化脓性滑膜炎蓄脓过多时可切开。正面切开部位在系关节前面指总伸肌腱侧方，垂直切开5厘米，侧面切开部位在内、外两侧掌骨远端与悬韧带之间，垂直切开4厘米。切开后用0.3%~0.5%盐酸利多卡因青霉素溶液、生理盐水冲洗关节腔。在使用强力化学疗法已控制住局部化脓的情况下，大约用药1星期后，为加强抗菌消炎和抑制渗出的作用，作为辅助手段可用类固醇激素和蛋白分解酶进行治疗。在治疗中注意全身疗法，广泛使用抗菌、强心、利尿及健胃剂，对原发传染病进行彻底治疗。当病畜起立困难，长时间侧卧时，注意预防褥疮，特别是犊、驹不能采食、吸乳时，应加强人工喂饲，防止其出现衰竭死亡的情况。