家畜肝硬变、胆管炎和胆囊炎的诊治

张立峰 （黑龙江省集贤县太平镇人民政府农业技术服务中心畜牧兽医站 155911）

1 肝硬变

家畜肝硬变的发生是在致病因素作用下，引起慢性、弥漫性、进行性肝细胞变性、坏死、再生，诱发广泛纤维组织增生，肝小叶结构被破坏、重建，形成假小叶及结节增生，逐渐发展成肝硬变。本病各种家畜都有发生，其中以猪更多见，可呈群发性。

家畜发病初期，食欲减退，精神不振，便秘与腹泻交替发生。犬、猪发生呕吐，马常发生肠臌气，牛、羊出现前胃弛缓，周期性臌胀。病畜逐渐衰弱、消瘦、贫血，出现黄疸，腹部呈蛙腹状，腹腔穿刺有大量透明的淡黄色液体流出，重症病例可出现昏迷。

肝硬变初期，家畜肝脏坚硬，表面光滑、肿大，呈黄绿色或黄色。组织学检查，结缔组织在肝小叶及间质中增生，增生的结缔组织包围或分割肝小叶，使肝小叶形成大小不等的圆形小岛。组织学检查，见小叶间与小叶内的结缔组织弥漫性增生，肝细胞被增生的结缔组织分开，含有胆色素。肝硬化中、后期，家畜肝脏体积缩小、坚硬，表面凸凹不平，色彩斑驳，有淡黄色、深黄色、灰红色，绿色等，切面有许多圆形或近圆形的岛屿状结节，结节周围有较多淡灰色的结缔组织包围。此外还有胃肠瘀血、水肿，脾脏肿大，硬度增加，腹腔内有大量腹水。

腹部叩诊，家畜初期，肝脏浊音区扩大，犬可达到脐部，牛、羊可达到右肷窝的前部，马可达17肋间后。中、后期，家畜肝脏浊音区缩小。腹部触诊，犊牛和羊在右腹部肋弓下，也能触诊到肿大的肝脏。瘦弱的犬和猪于腹部两侧的肋弓的下面，可触诊到肝脏，其硬度增加，并随呼吸而前、后移动。肝功能检验，血清球蛋白增多，白蛋白减少，血清球蛋白与白蛋白的比值降低或倒置，凝血酶原降低。尿中有大量的尿胆素原和胆红素，但继发于慢性阻塞性黄疸的肝硬变则尿中尿胆素原消失。本病经过持续时间长，病情逐渐增重，治疗不易痉愈，预后不良。

在受到传染性因素或侵袭性因素侵害时应及时治疗。（www.nczfj.com）注意平时饲养，无论舍饲与放牧，都应避免饲喂发霉和腐败饲料，防止有毒植物中毒。本病的治疗，首先除去致病因素，加强护理，改善饲养。给予富有维生素、易消化的碳水化合物饲料，并且日粮中应有丰富的蛋白质。药物疗法，通常用硫酸钠供家畜内服，清理胃肠，促进胆汁分泌。为了保护家畜肝脏，增强解毒功能，可以应用25%葡萄糖注射液200~1 000毫升（猪、羊50~100毫升），静脉注射。此外尚可应用硫胺素、钴胺素、维生素C、维生素A或维生素K进行治疗。家畜肝硬变的早期，可应用胆碱、胱氨酸、甲硫氨酸等抗脂性药物。此外还可应用抗纤维化药物，如秋水仙碱，4~6毫克/天。病畜出现腹水时，可以应用强心利尿剂，促进腹水的吸收，同时还可施行腹腔穿刺，排除腹水。中药可用加味逍遥散，当归、柴胡、白术、白芍、茯苓、黄芪、丹参、党参、川芎各30克，炙甘草20克，共为末，开水冲调，候温灌服。

2 胆管炎和胆囊炎

胆管炎和胆囊炎是在致病因素作用下，引起胆管壁和胆囊壁的炎症。胆管炎和胆囊炎在各种家畜都有发生。引起胆管炎和胆囊炎的原因有胆囊结石，细菌感染，如大肠杆菌、沙门氏菌、链球菌、葡萄球菌感染等，胆管和胆囊内的寄生虫，如矛形双腔吸虫、肝片吸虫、十二指肠炎症的蔓延。此外，还继发于猪瘟、山羊传染性胸膜肺炎、钩端螺旋体病等疾病。

急性胆管炎和胆囊炎。病畜体温升高，腹痛、恶寒、战栗，轻微黄疸，肝脏部触诊，病畜疼痛不安。血液检查，血清胆红素和碱性磷酸酶升高，白细胞数和中性白细胞增多，核左移。中、小型动物进行B型超声波检查，显示胆囊肿大，胆管扩张。由胆结石引起者，可见由胆结石形成的光团。

慢性胆管炎和胆囊炎。病畜表现食欲减退，腹泻或便秘、消瘦、腹痛、贫血、黄疸。B型超声波检查，胆管壁和胆囊壁增厚。当继发肝硬变时，还出现腹水和浮肿。若继发于传染病者，还有其所患传染病的固有症状。本病的病程经过不定，在病程中，若伴发化脓性腹膜炎、败血症、肝炎以及胆囊穿孔，则预后不良。

加强饲养和管理，防止中毒与感染。使病畜保持安静，饲喂有营养、易消化的饲料。当病畜疼痛不安时，可内服水合氯醛，或者肌肉注射阿托品，山莨菪碱。同时，应用青霉素、土霉素、四环素以及磺胺类药物消炎，防止继发性感染。病程中，应及时应用利胆剂，如去氢胆酸、硫酸镁，静脉注射维生素、葡萄糖等保肝药物。对于化脓性胆管与胆囊炎、胆结石或穿孔应采取外科手术疗法。