兔乳腺的肿瘤病的症状、诊断和防冶方法

【名称】乳腺的肿瘤(Tumors of the Mammary Gland)

在实验兔中乳腺癌的报道十分频繁，最常见于2—4岁龄经产母兔，对兔整个生命期间的乳腺作连续活检结果，发现大多数病例在发生乳腺癌之前，有异常的组织病变。例如：乳腺囊肿，良性肿瘤。最早查觉囊性乳腺炎的年龄在个体之间差踟很大(10—44个月)。随后经过10—29个月进行性发展，最终发展为侵袭性乳腺癌。本瘤非病毒性的，但发病率与兔的品系有一定关系。

乳腺囊肿病开始时是剧烈的充血，其维持时间长短不定，充血的加重和减轻，与春情期中不规则的性周期活动相对应。囊肿起源予乳腺腺泡和扩张的腺管．很多区域内可见到多发性囊肿，触诊时，像子弹样结节，大多致病例的囊肿内上皮展平，随着病程的发展，在扩张的腺泡和囊肿周围，有结缔组织纤维增生聚集。

经历囊肿病后，逐渐出现肿瘤病变。早期病变体积很小，囊肿内，上皮增生成没有柄的肿瘤，或者具有附着茎的单乳头状瘤，或者这两种情况同时存在。后期见不到单纯的上皮增生。据认为这种上皮具有诱发结缔组织增生反应，所以后期见到的是乳头状瘤结构。这种结构可见于所有的乳腺组织，并且同一乳腺的不同切片中，可见到这种病变发展的各个阶段．乳头状瘤可迅速形成多柄的，它们的分支彼此联合，形成腺泡样有上皮内壁的间隙，这些壁的本身又形成复杂的乳头状结构（图1），很像人的乳腺囊腺瘤。在这一阶段中，肿瘤尚无侵袭性，肿瘤组织是沿着原来的腺衰和腺管延展性生长，进入其它腺体的根部。最后，细胞出现恶性变化的早期标志，即，在乳腺组织的各个区域，广泛地发生乳头状瘤上皮细胞基底层的结构紊乱，细胞形态和大小不规则，细胞核增大，染色质增多，常见到核的有丝分裂象。这种乳头状瘤早期恶性变化特征，在出现侵袭性以前，可维持6个月以上。

侵袭性乳腺癌是乳头状瘤发展的必然结果[https://www.nczfj.com/]，脱落的癌细胞可形成新的子瘤。这种新子瘤结构与原来的母瘤相同。某些病例，癌细胞进一步去分化和增生，形成片状髓样癌。但不是所有病变区域都发生侵袭性癌变过程。在不同区域中可见到从囊肿病变到转移性腺癌的各个阶段。在肿瘤发展为侵袭时期，癌组织常常侵害乳腺周围的肌肉和结缔组织，且不伴发炎症反应。肺和局部淋巴结是常常受转移侵害的器官。还可转移到胸腔其他器官、肾，肝、胰、卵巢和骨髓。

与前述不同的另一类型乳腺癌病例是不经过囊肿一乳头状瘤一乳腺癌的发展过程，而是开始于典型的乳腺腺泡增生，由同源性大量小腺泡组成腺瘤，并被结缔组织包围。由于腺泡不断生长，腺瘤内大部分小腺泡排列紊乱，常出现区域性腺泡结构瓦解而形成髓样癌。其他部位腺泡扩张，内有嗜酸性物质，偶有合并成眼观所见的囊肿。有的癌组织转移到胸腔、腹腔器官和局部淋巴结。

在剖检兔乳腺癌病例时，还可见到其他器官病变。以囊肿为先导的乳腺癌病例，一致表现有肾上腺、垂体和子宫三个内分泌活性器官的变化。非囊肿先导的乳腺癌病例，只见肾上腺和子宫两个内分泌活性器官的变化，而垂体是正常的。肾上腺病变呈现区域性退行变性，尤其网状带的上皮细胞肿大，胞浆淡染，含有多量空泡（脂肪变性），胞核浓缩。以囊肿为先导的乳腺癌病例、 普遍见到垂体肿大3—5倍，其肿大程度与乳腺的退行变性程度 成正相关，看来，这是垂体前叶嫌色细胞增生的结果。患乳腺癌 的兔，子宫常有病变，表现子宫内膜囊性增生。这种子宫内膜囊 性增生、垂体增生、肾上腺变性和乳腺剧烈地周期性充血，始终 是一致的，是雌性激素过多的基本症侯群。子宫腺癌和乳腺癌常 常是并发(50%)的原发性癌，这进一步说明两者有共同的病因， 即，雌性激素过多。