牛皱胃变位的诊断与治疗

田春丽

（黑龙江省富锦市畜牧兽医局动物卫生监督所，黑龙江富锦156100）

摘要：皱胃变位属于消化机能障碍及消化道梗阻的综合病症之一，是指皱胃从正常的解剖学位置发生移动到其他位置，发生机械性转移。皱胃变位通常分成2种，即左方变位和右方变位。诱发该病的主要因素可能是由于牛发生低钙血症、皱胃弛缓等。病牛临床上主要是以腹泻、排出黑色粪便且散发腥臭味、体质逐渐消瘦为特征。

1　病因

饲料因素：牛发生皱胃变位的主要原因是长时间饲喂过多的精料，精料中含有高浓度容易发酵成分和酸性成分，产生大量挥发性脂肪酸，造成皱胃酸度明显增强，引起皱胃弛缓，间接引起该病。当牛缺乏微量元素、维生素等营养物质，或者饲草饲料中含有毒性成分，都会引起皱胃变位。

管理因素：由于对牛采取管理不合理、运动场地面积过小以及缺乏运动等，都能够导致前胃疾病发生，从而能够继发皱胃变位。另外，惊吓后突然起卧、车船运输以及机械转移等还能够导致急性皱胃变位。

疾病因素：一些慢性消耗性、感染性、代谢性等疾病，如低钙血症、呼吸器官疾病、跛行以及母牛发生子宫内膜炎、流产、乳腺炎、胎衣不下等各种因素导致的消化不良等，都会造成胃肠弛缓或者胃肠停滞，从而使皱胃变位的发病率提高。另外，牛患有感染性疾病或者代谢疾病时，导致食欲不振，停止反刍，也促发皱胃移位。

2.　发病机理

左方变位：牛只的皱胃正常情况下是位于腹底部下方的瘤胃以及网胃的右侧，当皱胃向左侧移动超过腹部正中线，就非常容易移动到左腹部，同时大网膜会经过瘤胃下方，将移位的皱胃包起来。另外，由于皱胃存在大量的气体，导致胃大弯不断向上扩张，容易使皱胃向上移动到瘤胃前盲囊以及网胃之间，最后在瘤胃背囊以及左腹壁之间进行定居。

右方变位：也叫皱胃扭转，一般是皱胃发生180～270度的急性扭转，在皱胃孔和瓣胃附近呈垂直平面旋转，右侧观察呈顺时针方向扭转，完全阻塞幽门，加之皱胃增加分泌盐酸以及积聚液体，导致牛只碱中毒、脱水以及休克[养殖网:www.nczfJ.com/]。

3　临床症状

左方变位：病牛症状较轻，食欲减退，消化机能发生紊乱，减少排粪量，且呈稀糊状，偶有发生腹泻或者便秘，且粪便中混有黏液，瘤胃音短促且弱，蛋体温、脉搏和呼吸基本保持正常。病牛两侧肷窝同时下陷，特别是左侧比较明显。触诊左肷窝处，很难触摸到瘤胃，且能够感到左侧腹壁与瘤胃之间存在间隙。于肩关节与左侧肘突的连线上，在倒数第一至三肋间隙处进行听诊，同时进行叩诊，发出类似敲击钢管的声音。病牛精神萎靡，体质逐渐消瘦，被毛逆立。症状严重时，病牛左侧肋弓及其后缘均发生膨胀，触压具有明显的痛感，使其磨牙、呻吟，不停踢腹。典型症状是病牛的左侧腹壁最后3个肋间隙上面1／3的下部附近偶尔隆起，且朝向肋弓的后缘不断蠕动，最后在后缘完全消失，在该处进行听诊，发出“叮铛”的声音。

右方变位：通常是突然发生，且病情急剧。病牛腹痛不安，墩踢腹部，食欲彻底废绝，精神沉郁，两眼下陷，排出少量的稀粪，一般呈稀糊状，混有黏液，或者无粪。病牛脉搏、呼吸急促，流涎呻吟，停止反刍，胃肠音消失，右侧腹壁明显紧张，腹围增大，四肢乏力，很难起卧。听诊病牛右侧倒数第一至三肋间隙以及肋弓后缘，能够听到类似敲击钢管的声音。由于皱胃被气体和液体充满，在进行叩击性触诊时能够听到“叮铛”的声音。症状严重的病牛，会由于皱胃扭转而导致食物后送发生障碍，且机体酸碱平衡紊乱，从而造成代谢性碱中毒。临床上，病牛通常发生顺时针皱胃扭转。

4治疗

保守疗法：对于少数症状较轻的病牛，采取保守治疗，也能够使其恢复。具体做法是控制病牛采食，进行穿刺、放气、排液以及减压，最重要的是要使用泻剂进行通肠下泻，避免发生酸中毒，可给其口服大黄苏打片或者静脉注射5%碳酸氢钠液；为避免病牛由于体质衰竭而导致卧地不起是，可给其使用一些葡萄糖酸钙、高糖氨基酸，用于增强体质；当发生脱水症状时，可给其使用0.　9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、5%葡萄糖，用于补液。

手术疗法：为确保手术能够成功，要先在术前促使病牛体质增强，并进行补钙、补钾等。当病牛皱胃内存在气体和液体而影响手术操作时，要先对其进行穿刺来放气和减压，有利于后期皱胃矫正。病牛发生右侧变位时，手术只需要在右侧肷窝部的一侧进行开口，然后进行皱胃矫正，且在皱胃大弯处将固定线缝合；发生左侧变位时，如果症状严重要在左右肷窝部的两侧都进行开口，术者和助手要同时分别通过左右侧切口来配合完成皱胃的矫正以及固定。手术操作的重点是确保皱胃完全复位、复位验证以及固定。不管是皱胃发生左方变位还是右方变位，矫正位置后都必须先判定复位是否正确，确定后才能够进行固定。验证皱胃复位一般是从瓣胃口处逐渐向后依次感知皱胃大弯、幽门、十二指肠以及大网膜等，确保一切正常后再将皱胃于右侧腹壁正常皱胃区进行固定。病牛手术后要使用抗生素消炎，一般持续5～6天，避免发生感染。另外，由于病牛术后肠道只能够缓慢蠕动，因此在术后72h内要少喂或者不喂草料，但任其自由饮水。经过72h，再根据病牛瘤胃蠕动、排粪、反刍等具体恢复情况，逐渐增加草料的饲喂量。