母牛脂肪肝症的诊治

伦丰志 （吉林省大安市联合乡畜牧兽医站 131314）

2014年10月，本乡奶牛养殖户李某前来问诊，反映其饲养的奶牛产后两天发病，体温39.6℃，精神沉郁，病初只采食少量青草，后期拒绝采食，反刍停止。畜主按产后感染进行治疗，两天未见效果，并且病牛临床症状越来越严重。笔者经过临床检查及详细问诊初步诊断为母牛脂肪肝症。

母牛脂肪肝症称母牛脂肪综合症、牛妊娠毒血症。是母牛的发病急、病程短、死亡率高的营养代谢障碍疾病。多发于营养良好3~6胎的高产牛。

1 发病原因

奶牛产奶前停奶时间过长，干奶期饲喂精饲料过多，一些疾病继发，如前胃迟缓、创伤性网胃炎、真胃变位、骨软症、生产瘫痪等。

2 临床症状

常见于产犊前1~3天或产后数天内发病。早期拒食精料，若是全混日粮，则挑食粗料，随后拒食青贮，只采食少量干草，反刍无力或废绝，瘤胃蠕动弱而短，每分钟1~2次。体温偏高，38.7~39.8℃。精神明显沉郁，喜卧地，尿少偏黄，粪便干而硬略带有黄色的粘液，呼吸快、浅表而弱，尿酮体测定为阳性。随病程发展，可视黏膜淡白或轻度黄染，粪便稀少并伴有酸臭味，后期食欲废绝、嗜睡、磨牙、呻吟、驱赶站立不稳，局部肌群震颤。部分病牛死前出现兴奋不安，啃咬栏杆等肝性脑病症状。本病病程一般为5~9天。死淘汰牛剖检。见肝肾严重脂肪变性，肝脏表面油润、滑腻，放入水中漂浮，而正常肝脏是沉于水下的。

3 预防

加强饲养管理。对干奶期奶牛，合理日粮配方，减少精料饲喂量，防止母牛产前过肥。分娩后，增加优质干草投给量，注意增加碳水化合物的摄入量，避免因产后泌乳等造成的能量负平衡。产后灌服营养汤等，增进母牛食欲。另外，适当增加妊娠后期母牛的活动量，保证日粮中含有充足的钴、碘、磷、烟酸、氯化胆碱等物质。适时补充适当的正能量，最大限度地减少能量负平衡而导致的体脂动员，从根本上解决代谢疾病的发生。

4 治疗

应采用中西医结合治疗方案，及时诊治，对症治疗。西医治疗原则是提高血糖浓度，补充糖源，促进糖代谢。增进食欲，促脂肪氧化，保肝利胆以及防止继发感染，防止氮血症。补糖是最主要治疗方法，因为肝糖是机体重要的能量来源，具有阻止体内脂肪组织的分解和促使脂肪酸氧化，促进体内酮体减少，维持正常乳产量等功能，因此对伴有肝功能障碍的高产奶牛可用葡萄糖治疗，也可预防脂肪肝的发生。

4.1 西医治疗

对肥胖的病牛在产犊前、后，连续每天用50%葡萄糖注射液500~1 000毫升，静脉注射，以控制脂肪分解。静脉注射50%葡萄糖500毫升，硫胺素50毫升，维生素C 50毫升，樟脑磺酸钠30毫升，维生素K1 20毫升，氢化可的松50毫升，丁胺卡那霉素40毫升，5%碳酸氢钠1 000毫升。50%粗制氯化胆碱50~60克，每次口服一次，从预产前20天开始，直至产犊后停止，可促进脂肪酸氧化和脂蛋白的合成，但不宜和钙剂合用。对衰弱或食欲不振的病牛，可用钴胺素B族维生素等药物治疗，对增进食欲、改善瘤胃功能有明显效果。对伴有黄疸的病牛可用硫酸镁300克，溶于2.5千克水内一次灌服，每天一次，连服三天，可促使胆汁排泄。

4.2 中药治疗

龙胆泻肝汤加味组成，龙胆草50克，当归40克，茵陈40克，栀子40克，生地40克，木通40克，大黄80克，黄芩40克，柴胡40克，陈皮40克，枳实40克，甘草40克，玉片30克，山楂50克，神曲50克，泽泻40克，菖蒲40克，生母草20克。每天一剂，连三天。

本方为泻肝火，利湿热的方剂。方中选用龙胆草泻肝胆实火，兼清利湿热，为主药；配以黄芩、栀子清热凉血，泻心肺之火；辅之以木通、泽泻利小便，祛湿热，为辅主药；当归、生地养血、益阴，与清利药合用，泻中有补，利中有养，作为佐药；柴胡疏肝胆，甘草和中，调和诸药之性，并起引经的作用，皆为使药。