误诊使牛瘤胃臌气加重的诊治体会

通过两起病例了解了因误诊使牛瘤胃臌气的发病情况，结合临床症状得以正确诊断并及时治疗，取得较好成效。

牛发生前胃弛缓，被误诊为中毒，使用阿托品解救，致使牛瘤胃臌气加重，后经笔者治疗，成功抢救了两头病牛，现报告如下。

1发病情况

病例一：

2010年11月16日，思林镇坛乐村那务屯，畜主韦某的1头黄牛，两天前圈养，喂给大量的干黄豆秆，喂水少，早上发现其绝食，肚子胀，鼻镜干燥，精神沉郁。村卫生员卢某误以为牛中毒，用0.5%阿托品按体重0.2mL1㎏肌注进行抢救，中午过后，病牛不见好转，反而胃胀更加严重，最后牛卧地不起，遂到兽医站求诊。

病例二：

2011年10月8日，思林镇良余村廖某家的1头水牛，其亲戚借去耙田，发现牛有点瘦，就喂给牛大量的甘蔗叶和玉米粉，9日，发现牛绝食，胃胀，卧地不起，某村兽医防治员诊断为中毒，使用解磷定和阿托品抢救，并静注2500mL的葡萄糖盐水，但病牛未见好转，遂来求诊。

2 临床症状

病牛腹痛不安，回顾腹部，反刍和嗳气停止，腹围膨大，肷窝突出，左侧尤为明显；触诊左侧肷窝部紧张而有弹性，叩诊呈现鼓音，听诊瘤胃蠕动音消失；鼻镜干燥，测量体温正常。

3 诊断

经临床检查并向畜主询问饲养过程和用药者治疗经过，初步确定为牛发生前胃弛缓，因误诊为中毒，用药不当引起牛瘤胃臌气加重。

4 治疗

（1）抬高病牛前躯，在牛体下放松软垫草，形成前高后低之势。

（2）在病牛左侧瘤胃上部用中号套管针刺入瘤胃内，用10分钟的时间缓慢排放瘤胃的积气，排完气后在刺入的伤口涂上松馏油。

（3）用氯化氨甲酰甲胆碱注射液（比赛可灵）10mL肌注，另一侧用水合氯醛20mL肌肉注射。

（4）间隔1.5h，用维生素C20mL肌注一侧，复合维生素B注射液10mL、安痛定20毫升和青霉素480万单位混合肌注另一侧。

（5）取鱼石脂30g，用75%酒精80mL溶解，加温水1000mL混合一次灌服。

病牛经过上述处理，2个小时后排粪，4个小时后能站立行；嘱畜主第二天用食盐60g加水1000mL灌服。两天后回访，均已恢复使役。

5 小结和体会

（1）牛发病时，要进行详细地了解和查找病因，结合临床症状做出诊断，及时给病牛用药，使病牛尽快恢复健康，减少群众的损失。

（2）用阿托品对胃肠平滑肌有极显著的松弛作用，造成瘤胃产生大量的气体不能排放，必须及时瘤胃穿刺放气。处置时必须采取前高后低之势，减少牛倒地后因瘤胃臌气压迫肺部和心脏，造成因呼吸困难而窒息的现象发生；排气时不宜过快，以免病牛一时不适而死亡。

（3）氯化氨甲酰甲胆碱（比赛可灵）可增强胃肠蠕动，中和阿托品对胃肠平滑肌的松弛作用，促进胃肠蠕动正常。