黄牛难产继发子宫全脱的冶疗案例

本病在人工饲养条件下有时发生难产，而继发子宫全脱的现象。如果不能及时进行整复，极易导致母牛死亡。现将黄牛难产继发子宫全脱的整复情况报告下。

1 发病情况

延吉地区某养牛专业户饲养延边黄牛难产而引起子宫全脱病例。当时母牛不能顺产打了催产素也没生下犊牛（阴门外露出嘴唇和前两腿），畜主用绳绑了前两腿往外拉，结果拉出犊牛后10min子宫开始全脱。

2 发病原因

能够引起子宫脱的原因较为复杂，但主要原因是由于胎儿过大，助产操作粗暴和不规范而造成的。

3 整复手术

笔者临诊时，患牛子宫全脱，因脱出时间长，子宫粘膜发生淤血、水肿，表面附有异物，子宫粘膜损伤、出血严重，若不能及时进行医治，有死亡的可能。

4 术式

4.1 保定与麻醉

采用站立保定，应用轻度麻醉法：麻醉药用保定宁（解放军兽医研究所制）。全身麻醉时正常用量为100kg体重0.3～0.5mL，该牛400kg体重，使用剂量应为1.4mL，因采用轻度麻醉，实际应用1mL保定宁肌注。

4.2 整复方法

首先用0.1%的高锰酸钾水冲洗子宫，擦干子宫，对出血的动脉和静脉采取结扎处理，对子宫粘膜上的破裂口实施连续缝合，然后整个脱出的子宫再用0.1%高锰酸钾溶液进行冲洗，同时对未脱离的胎衣进行剥离，将洗净的子宫放在洁净的大块塑料布上，于破裂口处涂以碘甘油，用青霉素药液冲洗子宫后进行整复。术者和助手要配合好，用左手托起近阴门处的子宫，右手以拳头或手掌从子宫基部开始向阴道内推送，左右两手互相配合，同时防止推入的子宫复出。在整复过程中，由两名助手抬起塑料布使脱出的子宫与阴门口保持水平或稍高于阴门口。当牛出现努责时应当停止推进，术者两手应立即堵压住阴门口，直至努责停止后，再继续整复。当脱出的子宫全部进入阴道内后，将右手伸入到生殖道内，尽可能将子宫推入腹腔，使之复位，再向子宫内注入适量的温生理盐水，最后对阴门口实施荷包缝合（缝合3/4阴门上部），阴门周围用85%的酒精封闭（用10cm长针头）。

5 术后护理

为防止继发感染和出血用抗菌素、止血敏、维生素等。

6 讨论

6.1 不能盲目使用催产素而引起不良的后果。

6.2 由于牛体型小、生殖道较窄，所以整复时难度较大，这就要求术者耐心操作，不能急于求成，尤其在助产时用力要适度，以防止人为造成子宫粘膜的损伤。

6.3 对子宫全脱的整复，应越早越好。一旦发生淤血或水肿，就减小了整复成功的可能性。另外子宫粘膜一旦受损伤或发生感染，极容易发生大出血，或继发败血症而导致牛死亡。

6.4 为了防止修复后复发，阴门口应实施确实的缝合。