肉牛真胃移位的临床症状 肉牛真胃移位的治疗方法

肉牛真胃移位是一种比较容易发生的内科疾病,是由于真胃正常解剖学位置发生变化而影响消化机能,主要在临床表现出慢性消化紊乱。在临床上可分成左方移位和右方移位两种类型。一般是由于牛饲喂大量精料,青粗饲料比例不当,运动不足,导致机体更容易发病。下面具体来了解一下：肉牛真胃移位的临床症状  肉牛真胃移位的治疗方法。

1、病因分析

饲养管理因素。牛饲喂营养不均衡饲料，日粮中含有较多的如玉米等容易发酵的谷类饲料，日粮精粗比不合理，或者青贮饲料的喂量较多，会造成瘤胃内产生较多的挥发性脂肪酸，当浓度达到一定程度就会阻碍真胃蠕动，使其将内容物运送到十二指肠的速度减慢；同时会导致消化道负担加重，引起真胃、瘤胃蠕动弛缓，进而发生真胃移位。牛饲喂发生霉变的干草、精料，或者酸败的酒渣、豆腐渣；冰冻的块根饲料，如马铃薯、红薯、胡萝n等；储存时间过久或者经受雨淋的青草；品质低劣或者含有泥沙的饲料；食入浸泡农药的种子或者有毒植物等，都会发生真胃炎，容易继发引起该病。

妊娠和分娩因素。母牛分娩是直接导致发生真胃移位的原因，这是由于其腹腔脏器的位置在分娩前后发生明显变位。在妊娠后期，妊娠子宫会导致瘤胃被抬高而不会位于腹底，真胃能够移动瘤胃底部甚至是左侧，这属于正常的生理性变位；在分娩后由于子宫内压力积聚减小，瘤胃就会将真胃推回到右侧。但有些母牛的真胃会被压迫在瘤胃的下部或者左方，从而引起真胃移位。一般来说，妊娠母牛在分娩后10-20天容易表现出发病症状。

2、临床症状

左方移位。病牛食欲不断减退，瘤胃蠕动和反刍明显减弱，采食量减少、拒绝采食精料，或者只采食精料而停止采食粗料。精神状态较差或者略微萎靡，排粪量减少，粪便时稀时干，呈深绿色。食欲时坏时好，机体日渐消瘦。母牛患病后产奶量会显著降低。外观可见病牛左侧肋骨弓显著凸起，腹部两侧紧缩，能够在左侧最后三根肋骨间听到真胃内发出“钢管音”。在“钢管音”的略下方用穿刺针进行穿刺，会流出棕褐色的真胃液体，pH值为2-3。病程通常能够持续4-6个月。

右方移位。牛一般突然出现发病，停止采食，伴有腹痛，频繁踢腹，心率可增加到100-120次／min，瘤胃减少蠕动或者完全停止，排出少量稀粪或者黏液，有时甚至只能够排出白色的肠黏膜。在右腹能够听到明显的钢管音。如果没有及时进行治疗，症状严重的会在2-4天内发生死亡。

3、治疗方法

滚转法。该法是通过摇晃处于仰卧状态的病牛，导致瘤胃内容物下沉到背部，并紧贴于脊椎，之后再不断贴向左侧腹壁，最后逐渐向右侧面移动，最终复位。操作时，病牛要先呈左侧横卧姿势，接着使其呈仰卧式，也就是四肢朝天，背部着地，略微停留一段时间，之后再以背部为轴，先向左侧滚转45度，接着回到正中，再向右侧滚转45度，再次回到正中，重复以上操作左右摇晃5　min左右后立即停止，使机体依旧呈左侧横卧姿势，接着变成以胸部着地的腹卧姿势，最后人为辅助其站起。

手术疗法。左方移位，病牛在六柱栏保定，清洗左侧腹肋部，并剪去被毛和严格消毒，同时还要剪去右侧真胃正常生理位置的皮肤被毛，便于最后对真胃进行固定。手术部位选择在左侧肋中部，即是最后肋骨后缘6cm处于距离腰旁横突下方15cm的相交处，在该处注射适量的o．25%-0.5%的普鲁卡因进行扇形局部浸润麻醉。确认病牛完全麻醉后，用术刀在手术部位垂直切一长度为15-20cm的切口，逐渐打开腹腔。接着术者用右手持一穿有1.5-2cm肠线的圆针进入腹腔到真胃大弯处。自后在真胃大弯处进行二次褥式缝合。缝好后术者手持一放气针在真胃上部刺入，从而使胃内存在的气体经由针的乳胶管排到腹腔，同时配合对真胃用手不断按压，促使胃内气体被完全排出，直到真胃体积缩小且变得松驰后，才能将放气针取出。放出气体后，术者将少量的植物油涂抹在右手，接着将掌心紧贴于左侧腹壁，经由腹底部（注意避免大网膜缠手）伸到右侧腹底部。此时助手在术者的配合下用手术刀在右侧真胃正常位置切一长度大约为1cm的切口，并从切口处缓慢伸入止血钳。术者在助手的指示下，在手指上缠绕肠线，经由腹底部触摸止血钳，并有助手将止血钳打开，此时术者要将肠线置于二钳之间，然后助手将止血钳夹紧，再缓慢牵引肠线到腹腔外面。术者要在腹底部用手背轻轻向右侧推动真胃，同时助手不断收紧肠线，直到真胃恢复到正常位置，然后用三棱针将肠线缝合在大约1cm的切口皮肤内，使真胃在右侧腹壁上固定。最后向腹腔内撒布800万IU青霉素、80万IU庆大霉素以及100mL植物油，并对腹腔采取外科缝合法闭合，切口处涂抹碘酒消毒，包裹纱布绷带。右方变位，病牛采取于左方移位相同的方式麻醉，但选择在右肷部中切一长度为25cm左右的切口，促使腹腔暴露。接着对真胃进行穿刺，促使气体和液体被放出，然后对真胃进行矫正，以使其恢复到正常的生理位置，采取相同的方式将真胃在右侧腹壁上固定，最后闭合创口，避免发炎。

奶牛真胃移位发生在犊牛、育成牛、 经产牛的任何生理阶段，但主要是头胎产后6周内发病率较高。目前学术界众说纷纭，认为发病的原因有以下几个方面： 
 ⑴产后摄入能产生挥发性脂肪酸过多的酸性饲料如：青贮玉米和玉米。  
 ⑵与产后低血钙、酮病、胎衣不下、子宫炎、乳房炎、难产、消化不良等等有密切关系。 
 ⑶多年育种使腹腔容积增大(为能采食更多的饲料满足自身的营养需要)这使腹腔内的空间相对增大，悬垂游离的真胃极易移位到左侧。  
 奶牛常见症状：各种原因导致的奶牛产后少食或者采食不积极;分娩所致疼痛和极度体力消耗不舒适;奶牛产后运动量小，牛床设计和管理不当。 
 一、发病主要症状  
 (1)采食差，漠视精料，偶尔也吃几口长草和有反刍现象，持续时间短。 
 (2)精神沉郁，反应迟钝、表情冷淡、眼神无光、中度脱水、产奶量下降。 
 (3)产奶量下降30%～50%，酮测阳性。  
 (4)从患牛症后左侧望视，可发现左胸廓(或倒数第三肋间与肩关节水平呈交点处)明显隆起，用听诊器听诊同时用手指叩诊，有明显的钢管音。 
 (5)无粪便排出，或量少成糊状，呈黄绿色，草杂变细。  
 (6)在左侧和右侧都能听到钢管音或空翁音，十有八九可初诊为左方移位，但不是百分百正确，应注意迷走神经损伤症、肠梗阻、真胃阻塞、食道损伤或阻塞、间歇性瘤胃鼓气、局部腹膜炎、气胀等等做鉴别诊断。因为这些病症的患牛在此区域都可以听见钢管音或空瓮音。 
  二、对于右方移位常用的诊断 
 (1)病情特别严重。
 (2)右髋关节延伸到右八肋骨的胸腹廓有嘹响的钢管音或空瓮音。  
 (3)在上述区域听诊有钢管音或空瓮音十有八九可以确诊为右方移位，但也不一定100%的正确，应与盲肠鼓气、盲肠扭转、结肠阻塞、结肠十二指肠膨胀或扭转等等鉴别诊断。
  对于初学者来说鉴别诊断有一定的难度。但就左方移位和右方移位而言只需要掌握要点及时准确的做出诊断不是太难的，我通过望一眼、摸一下(膁窝)、读一读(奶量)、听叩几下大概5～6秒就可以做出诊断。 
 三、治疗方法  
 治疗方法主要有保守疗法、中草药疗法、西药疗法、育针固定术、手术疗法。 
 1.保守疗法、翻滚法
 保守疗法应先行治疗，无成本风险，但治愈率低达40%，有时好转后5～6天再度复发，具体操作方法是选择平坦松软的土地，牛空腹不要饮水将牛放到前后腿分别捆绑在一起，一人固定头，6～7人固定四肢朝天，左右45°来回摇晃使真胃尽量悬浮于腹中线，在摇晃几个来回后突然猛力朝左侧放下可连续做几次(哪个方向移位朝哪个方向翻，否则会加病)要求兽医要有丰富的经验，等待2～3天，无效后应尽快手术。 
 2.中草药疗法  
 方1.黄芪250克 当归30克 柴胡20克 白术100克 升麻30克 川栋子30克 陈皮60克 枳实100克 甘草20克 代赭石100克(先煎)  方2.黄芩250克 沙参60克 柴胡30克 升麻30克 白术100克 陈皮60克 枳实100克 甘草20克 代赭石100克 沉香20克(另包)沉香待药煎好后关火前煎2～3分钟   一般5～7付为好，单纯性和机械性的用方2更好。
  3.西药疗法  
 方1.6542注射液40毫升，溶于500毫升糖盐水中，一次缓慢静注，同时肌注30%安乃近30毫升，灌服石蜡油1000毫升，如好转第二日再肌注200毫升6542 ，同时让牛禁食相结合的办法。  
 方2.10%Nacl 500毫升+10%安那加 30毫升;5%Gs1000毫升+糖盐水1000毫升+5% NaHCO₃500毫升+氢化可的松100毫克+50毫升+vc50毫升 同时口服消气灵一瓶，陈皮酊50毫升并配合强制运动半小时以上。   4.育针固定法  
 育针固定法是根据威廉.C.雷布汉编著的《奶牛疾病学》一书中，介绍的该方法是由美国Barelett教授于1995年首先使用这种方法，需要特殊的短细筏纽扣钉和套管针，成本低时间短(10分钟左右)治愈率80%以上但弊端也很多，可能出现位置偏高真胃缝合位置不正确梗阻真胃幽门使真胃容易遗漏穿孔，外源性感染，但由于我国目前似乎尚未采用和推广。
  5.手术疗法 
  右方移位没有选择余地必须立即手术治疗。 
  (1)确诊对术部严密消毒，肌注射100毫克静松灵做全麻。 
  (2)在右腹壁第二腰椎横突下10厘米最后肋骨处4厘米(或在右侧膁部三角区至上而下做一15厘米长的切口打开肌肉、腹膜)。 
  (3)左臂进入腹腔内矫正。
  (4)固定真胃幽门部。
  (5)闭合腹腔。 
  (6)缝合肌肉层、皮肤切口。 
  (7)手术顺利结束。 
 

四、手术步骤  
 (1)我自己一般采用站立颈枷保定法，把两后肢和尾巴固定好，术部刮毛，先用5%碘酊擦后，再用75%酒精脱碘，同时肌注100毫克静松灵全身麻醉，再用3%普鲁卡因30毫升，局部正线浸润麻醉约5分钟后开始手术。 
 (2) 将手臂和双手按外科手术彻底消毒干净。 
 (3)用手术刀一次性切开皮肤粘膜层(皮下组织和脂肪)。 
 (4)再次消毒手臂钝性分离肌肉全层。  
 (5)切开腹膜左手通过切口进入腹腔，看是否有粘连和腹水现象，如有应对症处理。 
 (6)用手掌朝下紧贴左后腹壁到真胃移位处设法用手抓住真胃顶端上部紧贴腹壁向下压或向右滑动，最终将真胃移到正常的检剖位置，把大网膜拉出切口外，在真胃后部(非幽门处)用可吸收线做一永久性固定在腹腔壁上(形成假性粘连)。  
 (7)如果真胃膨胀过大复位困难时，应用20#带胶管的针头放气 ，减压后矫正。 
 (8)用可吸收线做连续缝合，闭合腹腔各层肌肉，一根针可用到底不必更换。 
 (9)皮肤用12#或18#尼龙丝线做节结或连续缝合都可以，外盖纱布用5%碘酒消毒。 
 (10)术后连续3天用抗菌消炎利尿排毒的药物，15天后拆线。右方移位是扭转的比较多，应向反方向矫正，右移比左移严重，发病急，脱水严重，病牛有痛苦的呻吟，有时真胃积液还继发真胃出血，有时还需要排除真胃积液才能复位，所以说，右移比左移要严重的多，万万不可大意，如一不留心就会造成患牛死亡，前功尽弃，如果我单人操作需1小时，加助手大概40分钟。 
  总结：一头高产奶牛一年要产9～10吨奶，奶牛本身的压力可想而知，要求它要有个健康的体质，我们不但要养好牛，还要以牛为本的理念，还奶牛一个健康的体魄。根据动物
福利法，使奶牛在福利的环境下健康愉悦的生活生产，实现泌乳和繁殖造福于人类，使奶牛真正实现“优质、高产、高效”。