妊娠奶牛子宫扭转的症状、诊断和治疗方法

黄显晔

（黑龙江省杜尔伯特蒙古族自治县畜牧兽医局畜牧站，黑龙江大庆166200）

作者简介：黄显晔（1983 -），男，黑龙江肇东人，硕士，兽医师，主要从事奶牛场技术推广与服务方面工作。

1 发病原因

奶牛妊娠后期，特别是在临产前，往往由于腹痛过于明显而导致不安，在进行起卧转动过程中，因子宫内胎儿体型和重量过大，而使其无法同时与腹部发生转动，从而出现子宫向一侧扭转。与奶牛采取放牧饲养相比，采取舍饲更容易发生该病，如果运动场地面积过小则会进一步导致发病率提高。一般来说，奶牛发生该病，可能是由于其起卧特点而导致，例如在起卧时，往往呈后躯高而前躯低的状态，导致腹腔内子宫角怀孕一侧处于悬吊游离的状态，此时如果体位骤然发生改变，往往会由于胎儿体重过大而无法随腹部同步进行转动，从而导致孕角子宫朝向一侧发生扭转。奶牛妊娠后期，由于子宫角明显膨大，导致子宫在大弯处向前不断进行扩展延伸，而小弯处没有发生明显变化；子宫阔韧带只能够附着在官颈、子宫角以及子宫体基部的小弯上，且只有孕角后端被固定，孕角前端大部分不能固定，而是处于游离状态，如果体位发生改变就非常容易发生子宫扭转。

2 临床诊断

产前扭转：病牛表现出不安，伴有阵发性腹痛，如果病程的延长，腹痛会明显加剧，不停摇尾，用后蹄踢腹，食欲不振或者彻底废绝，但有时能够间歇性恢复，且伴有出汗。病牛频繁起卧、拱腰，但没有胎水排出，腹部发生臌气，体温基本正常，脉搏、呼吸加快，且伴有磨牙。持续时间过久，可能会由于出现麻痹而没有痛感，但病情出现恶化后，有些还会由于子宫阔韧带以及血管发生破裂而导致内出血，或者子宫严重充血而发生明显水肿，导致扭转部位出现坏死，引发腹膜炎。如果病牛发生轻度扭转，也可能自行恢复原位，症状逐渐好转。只要发现妊娠奶牛出现以上症状，就需要进行阴道或者直肠检查，确保及时确诊。

产中扭转：妊娠奶牛表现出分娩征兆，比较不安，也能够出现努责，但由于软产道过于狭窄或者发生拧闭而导致胎儿无法正常进入产道，导致努责不明显，同时是胎膜也无法外露，此时则必须进行直肠检查和阴道检查。

3治疗措施

如果奶牛发生轻度子宫扭转，且胎儿肢体被挤到阴道皱襞内，最好先将大量的温肥皂水、注入到子宫内，接着将胎肢用手握住，拉出胎儿的过程中同时朝相反方向进行扭转，从而可能将子宫矫正，然后拉出胎儿即可。

滚转法：妊娠奶牛以左侧着地卧下，将其后躯垫高，并使两后肢和两前肢缠在一起，助产人员从产道将胎肢或者子宫颈握住，进行固定，接着由助手分别将两前肢、头以及两后肢握住，从而判断子宫发生扭转的方向，然后使奶牛快速朝向同一侧进行翻转，且注意翻转一次进行一次检查，检查翻转是否有效，不允许连翻，直到子宫彻底复原后停止翻转。如果翻转成功，则能够摸到开张的阴道前端，且阴道皱襞会完全消失；如果翻转无效，则没有发生变化；如果朝错误方向进行翻转，会导致软产道进一步变得狭窄。子宫复原后，要对阴道进行检查，如果比较宽松，且阴道皱襞已经消失，则能够产出胎儿。如果病牛进行第一次翻转后没有成功，可将其先慢慢翻回原位，重新再进行翻转，有时甚至需要进行数次才能够使子宫完全复原。病牛翻转成功后要注意进行单独观察，饲喂容易消化的饲草，给予少量的精料。如果病牛体质虚弱，则需要进行静脉补液。

手术治疗：先将病牛手术部位的被毛剃掉，接着对该处使用温肥皂水进行清洗，再使用1%的新洁尔灭进行消毒，最后注射2%的普鲁卡因采取局部麻醉。手术时，依次将皮肌、皮下结缔组织及肌膜切开，并进行彻底止血，对切口处肌肉采取钝性分离，使腹腔打开。助手要在切口两侧覆盖大块的纱布并进行压迫，避免肠管及网膜脱出。术者通过腹壁切口将双手伸人到腹腔内，接着将网膜与肠管拨开进行检查，如果发现胎儿头部已经伸人到产道内，且已经死亡。经过试图进行子宫转正，发现由于胎儿体型较大，加之子宫过于紧张，导致较难进行矫正，此时可先将胎儿取出，然后再进行矫正。此时助手向腹腔伸入双手，并将胎儿臀部及后肢尽量用力拉近到切口部位，并将大块浸有生理盐水的纱布塞人到子宫与切口之间，避免胎水流入到腹腔内。在两侧子宫角中段的大弯处将子宫切开，术者先将胎儿的两后肢用手握住，然后缓慢将其拉出。取出胎儿后要注意将胎衣剥离，通过虹吸法排尽子宫中的胎水。接着将200万IU链霉素和800万IU青霉素粉撒布到子宫内，最后以螺旋式用肠线子宫内层进行缝合，再以伦贝特氏法对子宫浆膜及肌层进行缝合。对子宫创面用生理盐水进行清洗，然后再进行整复，将其送回到腹腔。当子宫矫正复位完成后，再依次对腹膜、肌肉及皮肤进行缝合。注意对皮肤进行缝合时，要在切口下面留出1个小的切口，用于排出炎性渗出物。术后给奶牛静脉滴注4瓶500mL5%糖盐水、15支80万IU青霉素钠盐、4支lOmLl0%安钠咖、2支10 mL 10%维生素Bi、3支10 mL 10%维生素C组成的混合溶液。