黑白花奶牛皱胃疾病的临床症状、诊断与防治

1、黑白花奶牛皱胃疾病临床症状及诊断

皱胃疾病一般均呈现前胃弛缓，食欲、反刍减退或废绝，有的病例喜饮水（皱胃阻塞），鼻镜干燥、龟裂，粪便干小成球，似算盘珠样[1]，瘤胃蠕动音减弱或消失，瓣胃音低沉或停止，腹围正常或轻度膨胀（皱胃阻塞、皱胃扭转），肠蠕动音减弱，尿量减少或无尿，便秘或腹泻，或便秘与腹泻交替，精神沉郁，倦怠无力，呈纤迷走神经消化不良综合征。但因病因不同，则具有其不同的临床主要病症。因皱胃壁驰缓和扩张，发生阻塞而下垂，继而导致瓣胃秘结，瘤胃内容物发酵与腐败过程加剧。产生大量的刺激性有毒物质，引起瘤胃黏膜炎和瘤胃积液，因而左下腹部明显膨隆，冲击性触诊有波动感。

在致病因素的作用下，皱胃黏膜充血、肿胀，形成皱胃炎性变化，呈现消化机能障碍，间或呕吐，精神沉郁，倦怠无力，鼻镜干燥，黏膜潮红带黄染。触诊皱胃区，病畜感觉疼痛。粪便呈球形，表面覆有黏液或黏液膜，有时腹泻。

皱胃溃疡，虽有病理解剖学的变化，但有的却无明显的临床症状，具有亚临床现象。故初期症状不引人注意。当病情进一步发展，由于皱胃区疼痛反射性刺激，病牛精神沉郁、紧张、腹壁收缩，以拳触压皱胃区，病牛安静、无疼痛反应。除去按压，即有疼痛反应。病情弛张，时而缓和，时而恶化，粪便中含有黑红色粥状松馏样物。最后多因皱胃大出血、穿孔而并发局限性或弥漫性腹膜炎，而死亡于出血性贫血或脱水与自体中毒。

皱胃变位多发生于高产奶牛，大多数发生于分娩之后，少数发生在产前3个月至分娩之前。发病后多数病例只呈现食欲改变，如拒食精料，尚能采食一些粗料。粪量减少，呈粥样，深绿色，多呈现腹泻，或腹泻与便秘交替，粪中有潜血或血液。呼出气体有酮体气味，检尿酮体呈阳性反应。因皱胃插在瘤胃和腹壁之间，故伴随瘤胃蠕动而皱胃发生疼痛。皱胃蠕动，在疼痛时间上与瘤胃不一致，因此，在左腹中部第9~11肋间，可听到与瘤胃蠕动时间不相同的皱胃音[1]。通常腹部无明显疼痛，强叩击也不引起疼痛反应。

皱胃扭转，经过急剧，症状明显。病牛突然发生疼痛，蹴踢腹部，背下沉，呈蹲伏姿势。瘤胃蠕动缺乏，粪软，中等量，呈黑色，带有血液，有时呈重度腹泻。皱胃被液体或气体所充满，因而右腹（皱胃）和左腹（瘤胃）膨胀，作冲击触诊与震摇，可听到液体震荡音。体外触诊，右腹壁紧张，发病后3~4d，右腹部明显地膨胀。将听诊器紧密地压在右侧肷窝部，并同时在肷窝部前方最后肋骨上以手指叩打，能听到一种高调的乒乓音。检查直肠，能在右侧腹部触诊到膨胀而紧张的皱胃。轻度扭转或伴有扩张，均可出现酮尿，有时因皱胃高度扩张，以致发生皱胃破裂和突然死亡。

2、黑白花奶牛皱胃疾病的治疗措施

皱胃阻塞，先使病牛绝食1~2d。初期可用25%硫酸镁溶液500~1000mL，于右腹部皱胃区，第12、13肋骨后下缘，注入皱胃，促进皱胃内容物向肠道运转。但应注意，当针头刺透皮肤时，宜面向对侧肘关节刺入5~8cm深，如有坚实感，即表明已刺入皱胃，先注入生理盐水50~100mL，立即吸取注入的液体，其中混有胃内容物，pH值为1.0~4.0，证明无疑，然后再注入上述药液，也可用胃蛋白酶80g，陈皮酊40mL，番木鳖酊20mL，配合内服，每天1次，连用3次，同时每次用生理盐水2000mL，注入皱胃，并用新斯的明0.005g，皮下注射，对早期皱胃阻塞有较好的效果。

急性皱胃炎，注意清理胃肠外，可用生理盐水1000~1500mL，加上2%盐酸普鲁卡因50mL加上甘油200~300mL和纤维素酶3~5g以及链霉素500万U进行瓣胃注入[2]，每天1次，连用3d，以提高治疗效果。为维护肝脏功能，增强新陈代谢，改善全身机能状况，促进血液循环，防止脱水和自体中毒现象，可应用10%氯化钠溶液200~300mL，静脉注射。通常应用5%葡萄糖生理盐水2000~4000mL，40%乌洛托品溶液30~40mL，静脉注射[3]。

皱胃溃疡，除了采取一般治疗方法外，还应注意保护中枢神经系统，减轻疼痛反射性刺激，防止溃疡恶化和发展，可用止血敏15mL和2.5%盐酸氯丙嗪溶液10~20mL，分别肌肉注射，或其他镇静剂。也可用30%安乃近溶液20~30mL，皮下注射，每天1次，连用3~5次。中和胃酸，防止黏膜受侵蚀，宜用氧化镁50~100g；犊牛用次硝酸铋3~5g，每天内服3次，喂饲前半小时投给，连用3~5d。为防止出血，促进溃疡面愈合，用10%葡萄糖酸钙200~300mL，静脉注射，每天1次，连用2~3次，也可用维生素K3进行治疗。

皱胃变位与扭转确诊后，可采取滚转复位法、保守疗法、手术整复法，以获满意疗效。

作者简介：胡彦辉（1972-），女，本科，高级兽医师。

胡彦辉

(黑龙江省克山县畜牧兽医技术服务中心，黑龙江 齐齐哈尔 161600）

参考文献：

[1] 王书林，王洪斌，王哲，等. 兽医临床诊断学[M].北京：中国农业出版社，2010（8）：110.

[2] 简载华．兽医手册[M].南昌：江西科学技术出版社，1998（3）：76.

[3] 郭定宗.兽医内科学[M].北京：高等教育出版社，2011(1)：37-44.