牛出血性败血症的诊断与治疗

熊炳桂1 董仲生2* 鲁天才1 张礼华3 李光菊1 杨春梅1 施泽志1

1.云南省云县畜牧兽医局，云南云县675800；

2.云南农业职业技术学院，昆明650212；

3.云南省云县忙怀乡畜牧兽医站，云南云县675804

收稿日期：2015-01-09

* 通讯作者

熊炳桂，女，1968年生，兽医师。

2014 年3 月，云县栗树乡15 个农户的22 头水牛，发生高热、呼吸困难、口鼻大量流涎的传染病。发病急，病程短，致死率高。云县动物卫生监督所诊断为牛出血性败血症，采取了紧急防治措施将其控制。报道如下。

1 发病情况

2014 年3 月16 日，栗树乡栗树村1 头母水牛发热、流涎，呼吸困难，经村兽医治疗3 d后，于18日死亡。在3 月18-19 日和21 日，本村又分别有1头水牛发生类似疾病，治疗无效，先后死亡；至26日，该村及临近村寨先后有6头水牛发病。27 日，栗树乡畜牧兽医站了解疫情后，向云县动物卫生监督所作报告。云县动物卫生监督所当天安排专业人员前往处置，采取病料作检查，安排所有水牛养殖户，每天仔细观察牛的健康状况，一旦发现异常，立即向村兽医报告。

统计结果，2014 年3 月16 日-4 月3 日，在栗树村及周围村寨，共出现病牛22 头，经过紧急治疗，康复9 头，死亡13 头，发病率9.6%，病死率40.9%。其中，2岁以下的病牛17头，治愈1头，治愈率5.9%；2 岁以上的病牛5 头，治愈4 头，治愈率80%。4 月4 日至5 月3 日，无病例出现；5 月4 日至11月30 日，也没有发病的报告。

2 临床症状

潜伏期，多数病牛难以估计潜伏期，能估计感染时间的6头水牛，潜伏期最短2 d，最长4 d。栗树村发病最早的4 头水牛，未观察到初期症状，据农户反映，发现牛不吃草料，不反刍，气喘，流口水后找村兽医来诊治。县动物卫生监督所兽医到达疫点后，每天对可疑水牛进行临床检疫，观察到病牛最初表现食欲下降，精神沉郁。随着体温升高，呼吸逐渐加快，体温达39 ℃时，呼吸频率约40 次/min；体温达40 ℃时，呼吸频率为70 次/min，42 ℃时，125 次/min。体温最高的一头达42.3 ℃，呼吸频率133次/min。

体温达41 ℃时，能观察到颈部、咽喉部及胸前部敏感，不敢咽口水，皮肤持续按压后，恢复较慢，口腔黏膜、鼻黏膜、眼结膜充血，口鼻流出浆液。体温达42 ℃左右时，肉眼能观察到颈部、咽喉部及胸前皮肤肿胀，肺部有啰音，鼻镜干燥，时有咳嗽，吹鼻子；口腔黏膜、鼻黏膜、眼结膜发绀，口腔流出泡沫。最终因严重呼吸困难，倒地不起，四肢蹬直，伸颈，抻舌，窒息死亡。病程最短22 h，最长81 h。整个过程中，未观察到腹泻。

3 剖检变化

剖检病死牛3 头，主要表现咽喉部肿胀，颌下淋巴结、肺门淋巴结、肠系膜淋巴结肿大。腹水、胸水增量，心包积水。腹腔和胸腔的浆膜，气管和整个消化道黏膜均有大小不一的出血点和出血斑。肝脏肿大，颜色偏黄。肺部大面积瘀血，表面灰黑红色，切开有带泡沫的黏液流出，切面颜色加深，且不均匀。心脏体积增大，脾脏、肾脏颜色加深。

4 镜检

来不及治疗的1 头病死牛，支气管泡沫涂片、肝脏抹片，革兰氏染色，均见约1.0 μm 革兰氏阴性的球杆菌，呈明显的两极着色。经治疗的3 头病死牛，涂片染色也有革兰氏阴性的球杆菌，但个体较大，两极着色不明显。

5 诊断

根据流行病学、临床症状、病理变化、显微镜检查和防控结果，诊断为牛出血性败血症。

6 防控

6.1 治疗

1）病牛

体温高的病牛，安乃近10 mg/kg，肌肉注射。硫酸链霉素，1 万IU/kg；复方磺胺间甲氧嘧啶钠0.10 mL/kg，分别肌肉注射，每天1 次，至症状完全消除后再注射1 次。

水肿、严重呼吸困难的病牛，5%碳酸氢钠注射液250～1 000 mL，静脉注射，至呼吸频率恢复至40 次/min 为止；50%葡葡糖液100 mL，20%安纳加20 mL，氢化可的松20 mL，混合1 次静脉注射；10%葡萄糖液1 500 mL，静脉注射；麻黄碱10 mL、硫酸链霉素1 万IU/kg分别肌肉注射。

2）可疑病牛

复方磺胺间甲氧嘧啶钠0.10 mL/kg 肌肉注射，每天1 次，（www.nczfj.com）连续3 d。

牛出败氢氧化铝甲醛菌苗进行紧急免疫接种，体重100 kg以下4 mL/ 头；体重在100 kg以上，接种6 mL/头。

6.2 预防

1）健康牛。疫点及疫点周围5 km 以内村寨的健康牛，紧急接种牛出败氢氧化铝甲醛菌苗，体重100 kg 以下4 mL/ 头；体重在100 kg 以上，接种6 mL/ 头。

2）加强饲养管理。要求水牛日落前进牛圈，上午11：00以后再出牛圈。正常饲养管理，提供优质草料。3）扑灭。病牛及可疑感染的牛，隔离圈养，禁止放牧。病死牛的尸体深埋。病牛的垫料、粪便，用生物热发酵后作肥料。被病牛污染的场所，用0.025%癸甲溴铵消毒。

最后1 头病牛处置完毕，1 周后，对疫区范围内所有的牛做一次普查，无疑似病牛存在，即认为疫情已经扑灭。

7 讨论

1）本次发病，村兽医报告、县动物卫生监督所诊断及时，控制方法得当。在扑灭疫情的过程中，接种疫苗使所有易感动物获得免疫力；采用隔离治疗和消毒，切断传播途径；通过治疗，让病牛以最快的速度康复，严格无害化处置病死牛尸体，以最快速度消灭传染来源。针对传染病流行的3 个基本环节同时采取有效措施，仅在2 周内即扑灭了疫情。

2）治疗原则。对于危重病例，应该解热镇痛，纠正酸中毒，消除水肿，抗菌消炎。对症状明显、体况较好的牛，单纯抗菌消炎即可。对可疑感染的牛，接种灭活疫苗的同时，应该用链霉素控制可能存在的隐性感染。

3）张开昆[1]、吴伟强[2]、朱惠[3]、吴龙辉[4]、田玉栋[5]等，在治疗过程中，同时应用链霉素、卡那霉素、氟苯尼考、替米考星等多种抗菌药物及复方磺胺间甲氧嘧啶钠，外加“清开灵”等中成药，取得了较好的效果。而仅用硫酸链霉素消除体内的多杀性巴氏杆菌，用复方磺胺间甲氧嘧啶钠控制可能存在的革兰氏阳性菌继发感染。目前，没有多杀性巴氏杆菌的耐药性等问题的报道，因此，应用一种有效的药物进行控制即可。

4）文献描述，牛出败有肺炎型、浮肿型和败血型，本次观察到有败血型死亡的牛，以及肺炎型和浮肿型混合的病牛。

5）据报道，本病多发生在秋季。实际上，多杀性巴氏杆菌为多种动物的呼吸道常在菌。所有降低动物抵抗力的因素，如环境中条件性病原微生物增加，圈舍通风不良、气候剧变、营养缺乏，各种传染病、寄生虫病、感冒、消化道疾病等普通病，都是本病的诱因。

6）文献中，对年龄与易感性的相关性未作详细描述。这次疫情中，表现出2 岁以下的牛发病率高，发病急、病死率高；2 岁以上的牛发病率低、致死率低的特点。提示应该加强犊牛的免疫预防。

7）近年来，该病发病呈上升趋势。同时，由于该病临床表现为发病快、体温骤高、呼吸困难、病程短促，死亡率往往较高。如果及时防治可以获得较好的效果，基层兽医工作者应该加强对该病的防控[6]。

8）在贫困地区，偶有销售和食用病死牛，导致本病散播的现象，有关部门应该加强监管力度，严厉制止。

参考文献

[1] 张开昆.牛出血性败血症的诊断和防治[J].中国畜牧兽医文摘，2013（5）：145.

[2] 吴伟强，史伯春.牛出血性败血症的诊断与治疗[J].中国畜牧兽医文摘，2014（9）：156.

[3] 朱惠.牛出血性败血症的综合防制[J].云南畜牧兽医，2012（6）：8.

[4] 吴龙辉.水牛急性出血性败血症诊疗报告[J].畜牧与兽医，1999（3）：35.

[5] 田玉栋，任丽萍，高长青.一起牛出血性败血症的诊治与体会[J].山东畜牧兽医，2012（5）：62.

[6] 董永华.牛出血性败血症的流行特点及防治[J].中国畜牧兽医文摘，2014（8）：136.