奶牛皱胃变位的临床症状及治疗

王 伟 （黑龙江省林口县刁翎镇畜牧站 157600）

奶牛皱胃的正常解剖学位置改变称为皱胃变位。从瘤胃下面经过由右侧移到左侧，皱胃位于瘤胃及左腹壁中间，叫做左变位，以顺时针方向，移到肝脏和右腹壁中间叫做右变位。据报道，奶牛长时间食入大量的玉米淀粉渣会增加本病的发生机率。

1 症状

左变位一般是在奶牛分娩后出现病症，病症初期病牛表现为食欲不佳，大部分患牛不愿采食精料，仅食用少量干草。高产奶牛是此病的多发群体，产后1星期极易发病，只有少数奶牛会在产前3个月就开始发病，犊牛、未孕牛也会患有此病。奶牛患病最初的时候表现为食欲不稳定，部分牛完全不进食。随着病情的发展，牛停止进食，并且反刍停止。从外观上对牛进行观察可以在其正后方看到腹部两侧明显的不对称，左侧腹部以及肋弓部分突出，轻扣时牛只有疼痛表现。在病牛左腹壁9~12肋骨区域进行轻扣能够听到钢管音。从此区域的下方采用穿刺法进行检验，无纤毛虫即为患病。

右变位多在奶牛产后数星期内会发病，病情发展迅速，奶牛食欲全无，腹部疼痛，右腹的肿胀会比较明显，多数病例出现右肋隆起。病牛身体脱水，血液粘稠度上升，随着病情的加重，奶牛会无法站立，出现休克等情况。过于严重的奶牛于24小时内就会死亡。右变位可以在奶牛右侧1~5肋骨之间听到钢管音，在此处穿刺可以抽出皱胃内容物。

2 实验室检查

尿酮检查常为阳性或强阳性，随疾病的痊愈而转为阴性（www.nczfj.com），血糖一般都在正常范围内。但显著升高，由正常的50%~60%升高到75%~90%，血清钾、钠、氯化物含量均比正常值低，粪便采血呈阳性。

3 X线检查

X线透视腹部可见奶牛膈肌腹腔中上部有特殊的气液平面存在，此液平面的存在证明病牛胃肠不通畅，再结合病史调查，临床表现综合判定，可大大提高皱胃变位诊断的准确性。

4 保守疗法

本方法主要用于左方变位。让奶牛以左侧躺卧的姿势，然后调整到仰卧状态，让奶牛背部着地，四肢向上，随后以背部为轴，先向左滚45度，再转回到正中，向右滚45度，再回到正中，共达90度的摆幅，如此左右来回摇晃约3分钟突然停止，呈左侧侧卧姿势，再转成俯卧姿势，使胸部着地，最后使之站立，检查复位情况，如尚未复位，可重复进行。

5 手术疗法

手术治疗的效果比较快，治愈率比较可靠。尤其是奶牛右变位以及快速发病的时候，因为病程短，死亡率非常高，在确诊后需要立刻进行手术治疗。左变位不如右变位发病迅速，可以采用保守治疗，效果较好，但是仍然需要尽快手术。若奶牛皱胃和腹壁有粘连，那么就需要采用手术治疗。

左方变位手术。手术通路有多种，左右肷部切口大网膜固定法虽然需切开病牛左、右两侧腹壁，但操作均在直视下进行，手术安全，并发症少，治愈率高。让牛保持站立立定姿势，从左肷部中切口，将皱胃变位的部分露出来。如皱胃与其他组织发生粘连，要小心剥离。右肷部切开后，右侧术者左手探入腹腔，沿腹壁向左后方寻找深浅2层大网膜的折转处，将其牵引到右侧腹壁切口之外。此时左侧术者的右手探入腹腔，向后下方压迫皱胃，并让右侧术者拉紧网膜，左右术者相互配合，将皱胃整复。右侧术者继续向后上方牵引网膜，并向前下方探查皱胃，在距皱胃尽可能近的位置，将双层网膜做成的皱襞用10号双股丝线以2~3个纽扣状缝合固定在腹壁切口下角的腹膜肌层上，最后关闭左右肷部的腹壁切口。术后奶牛应禁饲，只有在出现反刍后才开始饲以少量优质饲草。术后5~6天内，每天肌肉注射青霉素、链霉素，当有脱水症状时，应静脉补液。

右方变位手术。手术部位在右侧腹肋部，距腰椎横突下方15~20厘米处，垂直切开腹壁部20厘米，经皮肤、腹内、腹外斜肌及腹膜后，可见到有暗红色腹水流出。用手进入切口，于腹腔内进行探查扭转的方向，把带有胶管的针头刺入皱胃，进行排气、排液，然后术者将左手伸入腹腔，将皱胃进行复位，使十二指肠肝门曲与幽门之间畅通，以利于皱胃中的气体和食物进入十二指肠。缝合时，可用肠线将皱胃浆膜和切口处的腹壁一并缝合成人工粘连，防止复发。然后逐层清理并缝合腹肌，各层间放些青霉素粉末，最后缝合皮肤，术后7~10天对皮肤创口进行拆线。