造成牛紫绀伴有发热症状的几种疾病的鉴别诊断

张振华 （黑龙江省双城市动物卫生监督所 150100）

1 炭疽、巴氏杆菌病和传染性胸膜肺炎

患炭疽的病牛临床表现为高温，呼吸困难，突然死亡，死后天然孔流血，尸僵不全，血液呈酱油色，凝固不良，死后迅速臌气。多数患有巴氏杆菌病的牛都有典型的呼吸困难，咳嗽，体温升高，头、颈部皮肤肿胀，肺部听诊有锣音，可视黏膜发绀等症状，与牛炭疽之间有明显区别。最急性型出现突然死亡，呼吸极度困难，但死后天然孔不流血，血液不呈酱油色，无血液凝固不良症状。但牛巴氏杆菌病与传染性胸膜肺炎间易混淆，因两病在临床上都呈散在发生，流行时间较长，此起彼伏。发病时病牛有体温升高，明显的呼吸困难、咳嗽，可视黏膜发绀等共同症状。但患巴氏杆菌病时，多数牛有头、颈部水肿、肿胀，局部坚实，头颈前伸，不能随意转动，这在传染性胸膜肺炎中是没有的。动物死亡后，牛巴氏杆菌病的病变在肺，肺有肝变区，内含坏死灶，界限明显。牛浆膜、黏膜、内脏有出血斑点。

2 气肿疽和恶性水肿

牛气肿疽和恶性水肿有许多共同点，如牛都是因受伤等因素感染梭菌属内不同菌株引起的，在皮下都或多或少出现捻发音，有体温升高现象，表现为皮肤肿胀，呼吸困难及可视黏膜发绀。但气肿疽大多发生在牛肌肉丰满的部位，肌肉发炎、肿胀，呈黑褐色，压之不仅有捻发音，触压后易烂，部分受害肌肉状似海绵，含有大量气泡，切开后流出暗红和褐色酸臭液体。而牛患恶性水肿时仅皮下和肌肉结缔组织内有污黄色或红褐色液体浸润，肌纤维不受影响，呈暗红色。因属水肿性质，局部皮温下降，皮肤颜色正常，肿胀部位多位于体位下方，如阴囊、腹下及伤口四周。在牛如伴随创伤或分娩后，发生伤口周围或会阴肿胀者，大多为恶性水肿。

3 蓝舌病、口蹄疫和水疱性口炎

牛对蓝舌病的易感性比绵羊低，因传播媒介是库蠓，故本病多发生在湿热的夏季和早秋。牛多为贮存宿主，临床症状较温和，但如因体况下降也会出现口腔糜烂，舌、颊黏膜发绀，流涎，吞咽困难。鼻镜出现类似的水疱性变化，呈现烧伤样外观，并伴有皮肤干裂和脱落，唇肿胀，检查时应与口蹄疫相区别，因都有口腔糜烂。但后者口腔和蹄叉都有糜烂，口腔内有水疱为特征。而且口蹄疫传播迅速，呈区域性流行。蓝舌病与水疱性口炎也易混淆，因口腔黏膜可发展为水疱而破裂，局部黏膜脱落，留下裸露的表面，口内、唇、舌、齿龈或其他部位时能受侵害，并发生溃疡或糜烂（www.nczfj.com）。病牛多有发病率高、死亡率低、可自然康复现象。但水疱性口炎时，口色正常或偏红。而蓝舌病则以舌黏膜发绀为主，由于肌炎和蹄冠炎，患牛常有跛行，肌肉僵硬，颈部、肩部肌肉增厚，有渗出物和疼痛。同时，牛蓝舌病还常伴有繁殖障碍，如产死胎，胎儿被吸收、流产，胎儿免疫耐受性低，持续感染或胎儿先天性缺陷等，在口蹄疫及水疱性口炎都难以见到。

4 肺水肿、纤维素性肺炎、坏疽和中暑

出现肺水肿、纤维素性肺炎、肺坏疽及牛中暑牛占等都有可视黏膜发绀，体温升高，呼吸困难等共同症状，易于混淆。但全面观察病牛表现，可以看出肺水肿大多因肺充血或淤血引起，除因体温升高，毛细血管扩张，肺微循环灌注外，与左心衰竭也有明显关系。肺水肿时不仅有气喘，支气管音粗厉，各种锣音外，鼻孔流出血水样泡沫，体表静脉扩张，结膜潮红或蓝紫色，结合病史调查不难进行诊断，与中暑病极易混淆。中暑常引起肺水肿，但肺水肿并不意味着一定会出现中暑。中暑多发生在炎热夏季，受阳光直射，或闷热天气中长途运输，过度拥挤，体热散不出去等引起。中暑时牛体温升高到42℃以上，由于脑充血，还会出现神经症状。原发性肺水肿一般无神经症状，体表温度不高，耳尖、四肢末端发凉，与中暑有明显区别。纤维素性肺炎与肺水肿不同，有明显的咳嗽，锈色鼻涕，体温升高，稽留不退。肺有大面积支气管音粗厉，干、湿性锣音，混合性呼吸闲难，肺肝变期，肺泡音消失。血象检查，白细胞数高达2×1010个/升，中性粒细胞增多，出现核左移现象，这在肺水肿病中是极少见到的。肺坏疽是指发炎的肺组织坏死、腐败，因而呼出气体有臭味。病牛呼吸极度困难，寒战、出汗，两鼻孔流出污秽不洁的灰绿色和灰褐色鼻液，胸部听诊虽有锣音、空瓮音。病史调查常可发现有吸入异物的病史，如灌药不慎、吸入烟尘等有重要的诊断价值。显微镜下检查鼻液可见肺组织分解出来的弹性纤维。