牛湿疹、疱疹、脓疱疹性疾病的鉴别诊断

李 军 （黑龙江省八五八农场第六管理区 黑龙江虎林 158419）

1 红斑和渗出物

牛皮肤出现红斑和渗出物通常见于皮炎、接触性皮炎、乳房疮、疱疹性乳头炎、溃疡性乳头炎等。皮炎与接触性皮炎症状相同，但致病原因不同，经病史调查，易于确诊。皮炎的发生原因有很多，应针对不同的发病原因给予不同的治疗，要避免刺激皮肤。乳房疮多发生于牛后肢内侧，乳房皮肤与大腿内侧皮肤或左、右乳区皮肤间因相互过度摩擦所致，初期呈湿疹样，后出现糜烂。治疗时宜用消炎、收敛剂，尽量减少病牛运动，有利于痊愈。羊患疱疹性乳头炎时尽管出现水疱，但因水疱小，很快破裂，不易见到。更易见的是红斑、渗出、溃疡或结痂，痂皮腐离，多限于牛的乳头或乳头与乳房联结处，有许多病牛因后期出现乳房炎而被淘汰。溃疡性乳头炎的病原与疱疹性乳头炎类似，都属Ⅱ型疱疹病毒感染，但后者在乳头基部可形成大水疱，多发生子初产奶牛，水疱破裂后可发生皮肤坏疽、溃疡，比疱疹性乳头炎更为严重。

2 明显的水疱

牛皮肤出现明显的水疱常见于痘病毒感染，如牛痘、水疱性口炎、口蹄疫、外阴阴道炎、溃疡性乳头炎和疱疹性乳头炎等，另外烧伤、叮咬也可形成水疱，应注意区别。牛痘发生于正在产奶的牛，痘疱较小，如豌豆大小，疱中央有一凹陷，而伪牛痘的疱仅发生在乳头上，中央无凹陷。痘最常发生部位在乳房和乳头及皮肤薄、毛稀少的局部区域，挤奶工常成为传播媒介，还可能受到感染。口蹄疫也可在牛乳房、乳头上形成疱，但更多见于口腔黏膜和蹄叉水疱。病牛临床上因蹄头、蹄叉水疱而不愿移动，或出现跛行，甚至蹄壳松动。病牛发生口蹄疫的同时还出现体温升高，甚至突然肌肉颤抖，心肌麻痹而死亡。外阴阴道炎主要发生于牛外阴和阴道及包皮处，皮肤黏膜血肿，甚至形成小化脓灶，痊愈后可在阴道上留有白瘢。

溃疡性乳头炎发生在牛乳头与乳房交界处，患部皮肤上出现大水疱，水疱破裂后形成糜烂和坏疽。疱疹性乳头炎发病部位与溃疡性乳头炎类似，位于乳头及乳头基部，但该病水疱几乎看不到，很快破裂，乳头皮肤很快由红变黑，形成痂皮，痂皮开裂，拒绝触摸乳头，用红霉素软膏或金霉素软膏外涂防止感染、化脓，可迅速治愈。烧伤引起的水疱经问诊易于诊断。如水疱因蝇叮咬引起，则在牛舍内可见到许多黑蝇飞来飞去，牛只不安、避让，可做出诊断。

3 疱疹伴有体温升高

牛出现疱疹伴有体温升高的情况一般见于口蹄疫、牛痘、传染性外阴阴道炎及水疱性口炎。口蹄疫，水疱主要在牛口腔、蹄头、蹄叉，牛痘的水疱主要在牛乳头及乳房上，传染性外阴阴道炎的水疱、脓疱在牛阴道和阴户上。尽管病牛都出现水疱，有发热情况，但疾病发生部位不同，易于区别。水疱性口炎，病牛病初体温也可升高到40~41℃，但水疱主要发生在牛口腔、舌面和唇内侧，水疱可融合变为较大水疱。

4 疱疹破裂、结痂

牛疱疹破裂、结痂一般见于褥疮、丝虫病及碘缺乏症等。（www.nczfj.com）褥疮的发生是因牛卧地时间较长，局部皮肤受压引起缺血性坏死、结痂、化脓，大面积肿胀、变厚，病史调查易于做出诊断。牛患丝虫病时，因微丝蚴堵塞小血管致局部皮肤变厚、脱毛，主要是在牛角根、鬐甲部、颈部和颜面有皮肤增厚现象，严重时可扩大至全身皮肤。于每天中午或晚6~9时采血，滴于载玻片上观察微丝蚴而进行诊断或做治疗性诊断。碘缺乏症主要引起胎儿皮肤增厚，成年动物碘缺乏时可引起粘液性水肿，以牛头、面、颈部肿胀最为明显。

5 多发性结节、脓肿

牛全身出现多发性结节和脓肿常见于化脓性棒状杆菌病、放线菌病、皮蝇蛆及乳房脓疱病等。化脓性棒状杆菌常引起牛脏器脓肿，如化脓性肺炎、子宫内脓炎，皮肤脓肿时脓壁厚、脓汁稀，脓呈黄色或绿色，全身多处发生。放线菌肿以2~5岁的牛多见，牛下颌骨肿胀，舌肿大形成木舌，影响咀嚼。牛患李氏放线菌病时常在头、颈、下颌间发生肿胀、化脓，皮肤破溃后，肉芽组织呈蘑菇状突起于皮肤表面，有的形成瘘管，流出黄白色脓汁。有的小脓肿互相连成一片，形成相互毗邻的硬块为特征。皮蝇蛆的特点是牛皮肤上形成小结节，结节顶端有一孔，用力挤可挤出蝇蛆，则可确诊。最易形成蝇蛆结节的部位在牛背部，先感知结节，后挤压，有的需将虫眼周围粘着物去掉后挤压，才易挤出蚴虫。患乳房脓疱病时，在牛乳房上许多小脓疱和丘疹，被毛与干的或湿的渗出物缠结在一起，形成小毛丛或脓疮，剥开毛节可见化脓灶。