引发牛贫血伴有血尿、便血几种疾病的临床鉴别

王永连 （山东省招远市畜牧兽医局 265400）

1 新生犊牛溶血病和酒糟中毒

新生犊牛溶血病是指初生犊牛在吮食初乳后引起红细胞大量溶解的特殊贫血性疾病。本病发生的实质是母牛血清抗体与新生犊牛红细胞抗原不合，引起同种免疫溶血性反应的病理过程。犊牛出生后，发育正常，膘情良好，精神活泼。犊牛吮初乳，1~2天后逐渐出现精神不振，不愿吮乳，贫血、黄疸，畏寒震颤，全身苍白，个别出现血红蛋白尿，衰竭死亡。犊牛全身皮下脂肪为浅黄色，肌肉发白，肝脏肿大呈棕黄色，肝腹面、脾脏上散布有灰白色坏死斑，肺脏充血、水肿，肾脏稍肿大、充血或呈土黄色，肠道呈卡他性炎症，膀胱内积聚暗红色尿液。新生犊牛溶血症犊出生后健康活泼，但吮吸初乳后，突然精神沉郁，伏卧不动，可视黏膜苍白，小便呈樱红色。立即停喂初乳，改喂其他母牛的奶后，病犊逐渐好转即患本病。

酒糟中毒多见于成年牛，因酒糟尤其是啤酒糟可以提高奶产量，有人将喂量任意加大可能导致母牛中毒。此外，霉变酒糟饲喂可导致犊牛贫血、黄疸等，立即停喂可疑酒糟，常可不药而愈。

2 汞中毒和铜中毒

汞为银白色的液态金属，常温中即可蒸发。汞中毒以慢性多见，主要发生在生产活动中，牛长期吸入汞蒸气和汞化合物粉尘所致，以精神-神经异常，齿龈炎、震颤为主要症状。大剂量吸入汞蒸气或摄入汞化合物即发生急性汞中毒。铜是动物生命必需的微量元素，缺乏及过量均对机体有害。当摄入体内的铜超过牛肝脏的处理能力，铜就释放入血。已知红细胞内主要的还原作用在磷酸戊糖旁路过程中完成。戊糖代谢途径提供还原型谷胱甘肽和还原型辅酶Ⅱ，二者有保护红细胞内巯基和血红蛋白免受氧化和损伤的功能。

汞中毒、铜中毒多与养殖户使用农药和牛饮用灭螺的池塘水有关。牛急性汞中毒多因采食了被氯化乙基汞喷洒后的牧草引起，牛慢性汞中毒时出现临床症状的情况不多见。通过进行病史调查，不难进行诊断。铜中毒牛大多因饮用高铜水而中毒，或因奶牛场为防治腐蹄病，设置硫酸铜水池，牛饮用了硫酸铜溶液而中毒。因此通过询问病因，结合病牛临床上的表现，如病牛出现血红蛋白尿、血便等现象，可进行诊断。

3 棉酚中毒和菜籽饼中毒

棉酚是锦葵科棉属植物色素腺产生的多酚二萘衍生物，存在于其叶和种籽中，有游离与结合两种状态。其与蛋白质、氨基酸、磷脂等结合而成的结合棉酚，在机体内不具毒性。未与上述物质结合的棉酚称为游离棉酚，具有活性醛基和羟基而有毒性作用。临床上可分为烧热型及低血钾型，前者以皮肤灼热但无汗为特征，伴有头晕、乏力、烦燥、恶心、瘙痒等。低血钾型以肢体无力、麻木，口渴、心悸，肢体软瘫为主。部分患畜心电图异常。低血钾症如治疗不及时可引起死亡。成年牛对棉子饼中棉酚的耐受性比较强，因瘤胃液中含有的可溶性蛋白及氨基酸可使游离棉酚转变为结合棉酚而解毒。但犊牛或长期大量饲喂棉饼的牛可出现中毒，表现出排血红蛋白尿等症状。经问诊，结合近期牛尿血症状，犊牛发病，成年牛不发病者，可进行初步诊断。停止饲喂棉饼后，病牛尿血现象不再加重，并逐渐转轻。现代对棉子榨油方法进行改进，改冷榨为热榨，牛中毒现象越来越少。

许多牛不采食菜子饼，因菜子饼内含芥子苷，味苦，还有刺激性气味。但如把菜子饼粉碎后拌入饲料，长期饲喂也可引起牛中毒。

4 蕨中毒

蕨中毒是指牛在短期内采食了大量蕨所发生的以骨髓损害和再生障碍性贫血为病理变化和临床特征的急性致死性综合征。

本病的发生是由于牛采食了大量干燥的蕨而发病，在蕨生长茂盛的地区放牧及舍饲牛的饲料中混入了蕨也可导致本病发生。连日给牛饲喂相当于牛体重1%的新鲜蕨后，大约30天内可引起发病，其中最快的牛1星期左右就发病。目前有许多学者对蕨的采食量与发病的天数意见不一致，主要是由于蕨的新鲜度及收割后放置的天数不同，牛放牧、舍饲、年龄不同也会产生不同的结果。本病在放牧季节和梅雨季节容易发生，特别在每年8~10月份较易发生，而且症状较重。牛采食了含有蕨的干草时，需要很长时间才能发病。牛长期少量采食蕨后，最终膀胱出现肿瘤，导致以间歇性血尿为特征的慢性中毒。蕨中毒引起膀胱血管增生、破裂，甚至膀胱癌，导致尿血症。

长期采食甜菜根引起慢性中毒时，患牛高度消瘦，发生贫血和溶血，致病机理不详，经病因调查不难确诊。甘蓝中毒仅见于长期大量采食包菜的牛，如包菜因滞销送至奶牛场用作青饲料，而且饲喂时间较长时，才可能中毒。

5 栎树中毒

栎树作为高大乔木，牛难以采食其枝叶，仅见于大的栎树伐去后萌生的枝条，早春发芽早，枝叶繁茂，且其他草尚未生长时，牛不得不采食栎树叶而引起中毒。栎树内的单宁经牛瘤胃发酵转化为酚，属血管毒，可导致血管通透性增加而发生水肿，血管破裂而发生血尿。根据牛发病季节及放牧地有大量栎树枝条，结合病牛水肿，排血尿等症状可做出诊断。

6 毛莨中毒

毛莨属草本植物，因内含毛莨苷，（www.nczfj.com）牛采食后在胃内水解成白头翁素，有抗过敏作用，同时可使胃肠血管和肾血管破裂，导致牛排血便和血尿。奶牛中毒后的特点是乳汁发红，与钩端螺旋体性乳房炎类似，但后者有体温升高，乳房松软现象，无肿大、变硬情况。毛莨中毒导致奶牛乳汁变红，乳汁味苦，其中含有毒物质，犊牛饮用后也可中毒，其症状与成年牛类似，粪便呈黑色，尿呈红色，还可出现神经症状，数小时内可能死亡。

7 寄生虫病

牛肠寄生虫主要有线虫、绦虫、球虫、蛔虫等，其寄生于牛肠道引起发病。牛感染后，因体质和感染程度不同而出现不同症状。不同寄生虫感染，病牛也会出现不同的症状。肠道感染寄生虫的牛常出现消瘦，消化不良和贫血等症状。线虫卵大多呈椭圆形，无色、透明，卵壳薄，内含几个、十几个卵细胞。绦虫卵近似四角或三角形，无色、半透明，卵内有梨形器，内有六钩蚴，用水清洗粪便，有时可找出节片。球虫感染可见球虫卵囊。蛔虫卵近似圆形，呈淡黄色，表面有多孔结构的厚蛋白膜，内含一个卵细胞。

寄生在牛消化道内的寄生虫常引起消化道黏膜及血管损伤，引起大便夹血，甚至排血粪。牛球虫病发生于犊牛，因球虫寄生于牛小肠下段和整个大肠上皮细胞内，在裂殖生殖时使黏膜上皮受到大量破坏，黏膜下层出现淋巴细胞浸润，并发生溃疡和出血，肠黏膜损伤，细菌大量增殖，毒素被吸收，引起全身中毒。诊断时需从流行病学，成年牛呈带虫状态，病犊牛消瘦、贫血时，取犊牛粪便或直肠刮取物检查球虫卵囊而诊断，但犊牛有便血者还见于大肠杆菌病。大肠杆菌病仅发生于生后数天的犊牛，球虫病排血便多见于一月龄以上的犊牛。前者剖检可见脾脏肿大，后者则表现直肠有特殊的出血性炎症和溃疡。牛患副结核病时也表现腹泻、便血，与慢性球虫病类似。但副结核病程长，体温不升高，粪中有时有血，而球虫病体温升高，排血粪，其中混有纤维素薄膜，恶臭。有的牛排血粪，可持续数天甚至数月，不难区别。日本血吸虫的流行有一定区域性，多发于地表水多，有大量螺类生活的地区。

捻转胃虫引起牛胃出血，大便发黑。结节虫损伤牛结肠，患畜大便呈棕色或黑绿色。鞭虫寄生在盲肠，导致牛粪便呈棕色、酱油色。

8 其他疾病

牛发生烧伤、输血性溶血和蛇毒素中毒时，也可见小便发红、出血。烧伤很容易诊断，关键在急救。烧伤牛要防止脱水和感染，在补液的同时注射大剂量抗生素。输血过程中可能出现急性溶血，动物肌肉颤抖，呼吸加快，心跳快速，但节律基本正常时为输血反应。应立即停止输血，给予强心利尿剂。

牛被毒蛇咬伤后，伤口出血不止，伤口附近逐渐肿胀，牛提着伤肢不愿走路，多因在杂草丛中放牧所致。兽医工作者应迅速压迫牛伤口上方肌肉血管，切开伤口，使毒液、水肿液尽快从伤口排出，大剂量输液，促进毒物排泄，给予特效解毒药是关键。

患血斑病、卟啉症的牛也表现大、小便发红、出血。血斑病属于变态反应性疾病，病牛血管通透性增强，内脏皮下出血，最突出特点是眼底出血，眼压升高，导致失明和眼球突出。牛卟啉症易于诊断，牛皮肤向阳部位出现光敏性皮炎和渗出物，眼眶、耳尖、项背及尾根部出现灼伤，最明显特征是牙齿为红色、棕褐色，小便樱红色，在紫外线照射下可发出荧光。

牛水中毒仅发生于长途运输过程中未给予水，到达目的地后又无节制饮水造成的。6月龄以内的犊牛，特别是断奶前、后最易发病，1岁以上的牛不发病。由于犊牛摄入过量水分，且瘤胃不发达，水通过食道沟直接进入皱胃和小肠，被肠管吸收进入血管后，分布在肠道的毛细血管内的渗透压降低到红细胞膜可以耐受的限度以下时红细胞就会破裂，红细胞内的血色素游离出来而引起血红蛋白尿。经病史调查，结合牛小便变为淡粉红色等症状，可做出诊断。防治本病应充分注意犊牛的饮水管理，每次放水量应控制在体重的8%以下，如果将食盐按0.4%~0.8%的比例加入水中，可起到预防作用。单纯的血尿如加强饲养管理，于1~2天内可痊愈，血尿可自行消失。