奶牛临床型乳腺炎的治疗方法

宫 波 （黑龙江省集贤县兴安乡政府畜牧兽医服务中心 155903）

1 乳腺炎治疗的基本原则

干奶牛治疗是预防产后临床型乳腺炎最基本的前提；严格挤奶操作规程，定期挤奶器维修，是降低乳腺炎发病率的主要环节；及时发现，挑出新发的临床型乳腺炎牛，确定病原，选择敏感药物治疗；淘汰没有治愈希望的慢性感染状态的牛，消除感染源。

2 临床型乳腺炎治疗的常用药物

抗生素是治疗乳腺炎的首要药物，常用的有青霉素、阿莫西林、头孢霉素、头孢噻呋钠、泰乐菌素、拜有利、左氧氟沙星、氟苯尼考、红霉素、四环素、安倍宁、强倍宁（氨苄西林+头孢喹肟+克拉维酸），速诺、泌乳通、炎速宁（盐酸林可霉素+硫酸新霉素）乳炎康、泌乳康、抗乳炎II号（甲磺酸培氟沙星），乳管塞（药物缓释剂）。对链球菌感染的乳腺炎牛，可用青霉素、阿莫西林、头孢霉素、头胞噻呋钠、红霉素、四环素。对金黄色葡萄球菌引起的乳腺炎牛，可用强倍宁、速诺、头孢噻呋钠。对霉形体（支原体）引起的乳腺炎牛，可选用拜有利、泰乐菌素。对大肠杆菌引起的乳腺炎牛，可选用庆大霉素、炎速宁、拜有利，强倍宁、四环素等。磺胺类药物是治疗乳腺炎的常用药物，如特攻（磺胺间甲氧嘧啶+美洛西康）。临床型乳腺炎非甾体类抗炎药：美达佳注射液，氟尼辛葡甲胺注射液。临床型乳腺炎激素类药：地塞米松注射液、0.5%氢化可地松、醋酸泼尼松注射液。

3 临床型乳腺炎乳头管内注射药物治疗

每天3次挤净患病乳区的乳汁，当挤奶机不能挤净乳汁时（www.nczfj.com），挤奶员或兽医要用手工挤奶。奶挤困难时，可经尾静脉注射10单位催产素，经90~120秒，再用手挤净患病乳区内奶汁。

向乳区内灌注药物。药物筛选是经药敏试验后确定。若未作细菌培养和药敏试验，可选以下药物中的一种进行乳头管内注射。所用药物及方法：①速诺（阿莫西林200毫克，克拉维酸50毫克，泼尼西龙10毫克），向患病乳腺乳池内灌注，每个乳区1个剂量（适用于泌乳早期的临床型乳腺炎）间隔12小时用药1次。②强倍宁1.25克/支+醋酸泼尼松10毫克+生理盐水10毫升，经乳头管开口向每个患病乳池内注入1支，（适用于泌乳早期的临床型乳腺炎）间隔12小时用药1次。③炎速宁（林可霉素1 000毫克，硫酸新霉素200毫克），向患病乳区乳池内灌注1支，间隔12小时用药1次。适用于泌乳后期临床型乳腺炎。④泌乳通（适用于泌乳后期临床型乳腺炎）1支，向患病乳腺乳池内注入，间隔12小时用药1次。⑤克林美注射液20~30毫升，加生理盐水15~20毫升，乳头管内注射。

临床型乳腺炎发病初期乳头管内注射（发病1~3天）。可选用下列药的一种：强倍宁1.25克/支、醋酸泼尼松10毫克、生理盐水10毫升；速诺。克林美注射液20~30毫升，加生理盐水15~20毫升，乳头管内注射，选其1种。乳注三天后，如果乳腺炎症状明显减轻，可继续用药三天；如果乳注三天无明显效果，应立即改用其他乳注药。

临床型乳腺炎发病中期乳头管注射（发病4~7天）。①炎速宁（林可霉素1000毫克、硫酸新霉素200毫克）1支；②泌乳通1支；克林美注射液20~30毫升，加生理盐水15~20毫升，乳头管内注射。用其中一种，乳头管内注射，每天用药2次连用三天，用药有效，继续用药至痊愈。如无效，选用化验室药敏实验提供的抗菌药进行乳头管内注射。

4 临床型乳腺炎全身用药治疗

对重症临床型乳腺炎，在对发病乳腺进行局部治疗的同时，要全身使用广谱抗菌素，并大量补液纠正水盐代谢紊乱和酸碱平衡失调。以控制和防止败血症、菌血症的发生。常用抗生素有：头孢噻呋钠、强倍宁、泰乐菌素、林可霉素、头孢霉素、蒽诺沙星或环丙沙星、左氧氟沙星，5%~10%拜有利、四环素等。常用的磺胺类药物有：特攻（磺胺间甲氧嘧啶＋美洛西康）、磺胺嘧啶钠。为防止水盐代谢紊乱，常选用10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液进行静脉注射。为防止酸碱平衡失调，常选用5%碳酸氢钠注射液进行静脉注射。使用抗生素后，注意弃奶时间。

抗炎药的应用：①非甾体抗炎药。具有对抗内毒素的作用和解热镇痛抗炎作用，美达佳注射液，15~20毫升，1次/3天，肌肉注射。氟尼辛葡甲胺注射液15~20毫升，肌肉注射，1次/天。②皮质类固醇。醋酸泼尼松25~50毫克，乳腺乳池内注入；地塞米松10~50毫克，一次肌肉注射；0.5%氢化可地松150~200毫升，静脉注射。