以相伴症状对牛、羊腹痛性疾病的鉴别诊断

英 珍 （新疆伊犁察布查尔县爱新舍里镇兽医站835300）

1 牛

伴有腹泻。腹痛伴有腹泻的疾病主要有瘤胃酸中毒、砷中毒、食盐中毒及栎树叶中毒等。瘤胃酸中毒时有采食大量谷类饲料的病史，初期表现瘤胃积食的症状，随着瘤胃内发酵产生大量的乳酸，瘤胃内容物的渗透压升高、pH值降低，大量的体液进入瘤胃，导致机体脱水，循环衰竭，粪便稀软或水样，有酸臭味。肉牛、役用牛多为急性型发作，奶牛以亚临床型为主。砷中毒、食盐中毒和栎树叶中毒均具有采食毒物的病史，砷制剂对消化道黏膜有强烈的腐蚀作用而表现剧烈的腹痛，而食盐中毒和栎树叶中毒时腹痛较轻，粪便中均混有黏液或血液。食盐中毒有明显的神经症状，如肌肉痉挛，牙关紧闭，视力减弱，甚至失明等。栎树叶中毒时表现肾衰竭，后期主要表现尿量减少，有的排血尿，甚至无尿，在阴鞘、肛门周围、腹下、股内侧、胸前、垂肉等处出现水肿。

伴有排尿障碍。腹痛伴有排尿障碍的疾病主要是肾炎、肾盂肾炎、尿结石、膀胱炎等，这类疾病均可表现血尿，急性肾炎、急性肾盂肾炎时肾区敏感疼痛，步态强拘，站立时背腰拱起，体温升高。尿常规检查可见蛋白尿，尿液沉渣检查有大量上皮细胞、管型和血细胞。膀胱炎和尿结石时表现尿频、尿痛和尿淋漓，膀胱炎时直肠检查，膀胱疼痛不安，尿沉渣中可见大量白细胞、脓细胞、红细胞、膀胱上皮细胞。尿道完全阻塞时表现尿闭和膀胱积尿，膀胱破裂后腹围迅速膨大，穿刺有大量黄色有尿味的液体流出。

绝大多数疾病所致的腹痛均比较轻微，如瘤胃积食、（www.nczfj.com）瘤胃酸中毒、瓣胃阻塞、皱胃左方变位、皱胃阻塞、肠便秘和创伤性网胃腹膜炎等。这类疾病发展较缓慢，病程相对较长，短时间无生命危险，疾病初期均表现食欲降低或废绝，反刍停止，鼻镜干燥，逐渐脱水，瘤胃蠕动音减弱或消失。这类疾病的鉴别主要根据特征性的临床症状。瘤胃积食的特点是瘤胃内容物充满，触诊坚实或坚硬，瘤胃蠕动音减弱或消失；瘤胃酸中毒有过食糖类饲料的病史，瘤胃蠕动音消失，腹部膨大，腹泻，全身症状明显。瓣胃阻塞时瓣胃音消失，瓣胃区触诊有疼痛反应，粪便干硬呈粒状；皱胃左方变位主要发生在围产期奶牛，左侧肋弓后下方、左肷窝前下方呈局限性突起，触诊呈气囊状；皱胃阻塞时右季肋部突出，冲击触诊可触摸到坚实的皱胃；肠便秘时直肠检查可触摸到秘结部位；创伤性网胃腹膜炎呈顽固性前胃弛缓，患牛体温升高，行走谨慎，拱背，不愿走下坡路，网胃区触诊疼痛不安，炎症急性期白细胞数增多，中性粒细胞比例增加，核左移。而急性瘤胃臌气、肠变位、皱胃右方变位、盲肠扭转、肠痉挛、腹股沟疝和子宫扭转等疾病则可能表现剧烈腹痛，这类疾病因瘤胃臌气使胃壁迅速扩大，有时还使胃肠道正常的位置改变，造成局部淤血、坏死、血液循环障碍，疾病发展速度快，病程短，病情急，出现持续而剧烈的腹痛。这类疾病的鉴别主要根据典型症状，急性瘤胃臌气腹围急剧增大，肷窝突出，甚至高过脊柱，叩诊呈鼓音，呼吸高度困难。肠变位时突然表现剧烈腹痛，脱水，发绀，全身症状呈进行性恶化，直肠检查可确定变位的部位及程度。皱胃右方变位主要发生于围产期奶牛，右腹部明显膨胀，叩检查有钢管音，脱水。盲肠扭转时右腹显著膨胀，冲击触诊有震水音，直肠检查可在右后腹部摸到膨胀的盲肠，且呈旋转或扭转状态，近端结肠膨胀。肠痉挛的特点是间歇性腹痛，肠音高朗，连绵不断，口腔湿润。腹股沟痛表现局部膨胀突起，不愿运动，直肠检查触摸腹股沟裂口时异常敏感。子宫扭转主要发生于产前或临产，拱腰，努责，直肠检查和阴道检查可确诊。

2 羊

伴有腹泻。伴有腹泻的腹痛性疾病主要是中毒病，因毒物进入消化道后可刺激胃肠和膜，导致黏膜充血、水肿、出血等，呈轻度至中度腹痛，粪便稀软，有的混有血液。这类疾病均有采食有毒物质的病史，发病迅速，主要表现为神经和胃肠炎症状，多数中毒病缺乏特征性的临床表现，详细询问病史可为临床诊断提供线索，确诊应采集胃内容物、血液等样品进行毒物检测。

伴有神经症状的腹痛性疾病主要是中毒病和传染病。绵羊快疫和肠毒血症发病迅速，死亡很快。病绵羊在死前痉挛、腹痛、膨胀，死后尸体极度膨胀，腐败迅速。急性型巴氏杆菌病常表现腹痛，体温升高，肌肉震颤，呼吸困难，蛋白尿。中毒病所致的神经症状主要是毒物刺激神经系统或脑部缺氧所致，主要表现兴奋不安，肌肉震颤，步态不稳，倒地抽搐等。