根据临床症状对造成牛腹部膨胀疾病的诊断

魏 丽 刘楷烨 （黑龙江省牡丹江市动物卫生监督所 157009）

1 伴有腹痛

腹部膨胀伴有腹痛的疾病主要有瘤胃臌气、瘤胃积食、过食谷物性瘤胃酸中毒、创伤性网胃腹膜炎、皱胃变位、盲肠扩张和扭转、肠梗阻、膀胱破裂、腹膜炎等。其中皱胃右方变位、肠梗阻呈剧烈腹痛，皱胃右方变位时病牛突然表现腹痛不安，回顾腹部，后肢踢腹，右腹膨大或显著突起，右腹部叩诊有大范围的钢管音，冲击触诊有震水音。肠扭转、肠套叠、肠嵌闭等所致的肠梗阻时，病情发展较快，腹痛剧烈，踢腹、吼叫、弓背、卧地，全身状况迅速恶化。膀胱破裂前有明显的腹痛，频取排尿姿势，但无尿液排出，直肠检查膀胱高度充盈，膀胱破裂后腹痛消失，腹部迅速膨大，两侧腹壁对称性向外向下突出，腹腔穿刺流出大量淡黄色、微混浊、有尿味的液体。瘤胃积食、过食谷物性瘤胃酸中毒、创伤性网胃腹膜炎、皱胃左方变位、盲肠扩张和扭转、急性弥漫性腹膜炎呈轻度至中度的腹痛，瘤胃积食、过食谷物性瘤胃酸中毒、皱胃左方变位主要在左侧下部膨胀，皱胃左方变位主要发生于围产期奶牛，以产后1个月内多发，左侧肋弓后上方局限性膨隆，触之如气囊，叩诊呈鼓音；瘤胃积食、过食谷物性瘤胃酸中毒均有大量采食的病史，以舍饲肉牛、役用牛多发，大量采食精料的病牛腹痛明显，初期触诊瘤胃内容物充满、坚硬，随着瘤胃内容物发酵产生大量乳酸被机体吸收后，患牛表现呼吸急促，心跳加快，严重脱水，粪便稀软或水样，有酸臭味，严重者极度虚弱，卧地不起，昏睡或昏迷，终因休克和循环衰竭而死亡。盲肠扩张和扭转发病率低，右腹显著膨胀、脱水，叩击右腹呈鼓音，冲击触诊有震水音，直肠检查可发现盲肠膨胀及扭转状态。创伤性网胃腹膜炎由采食混杂在饲草料中的尖锐异物所致，疼痛主要发生在网胃区，动物运步小心或不愿运动，弓背，特别是走下坡路或坚硬的路面时小心、谨慎，压迫剑状软骨区，动物疼痛不安。急性弥漫性腹膜炎病牛四肢集于腹下，拱背，不愿行走，强迫运动时步态小心，呻吟，体温升高，腹壁紧张，触诊腹壁表现敏感、疼痛。

2 有明显脱水

腹部膨胀伴有明显脱水的疾病有单纯性消化不良、瘤胃积食、过食谷物性瘤胃酸中毒、创伤性网胃腹膜炎、皱胃变位、瓣胃阻塞、皱胃阻塞、盲肠扩张和扭转、迷走神经性消化不良和肠梗阻等。其中瘤胃积食、过食谷物性瘤胃酸中毒、皱胃右方变位、盲肠扩张和扭转、且无梗阻等疾病在较短时间就可出现明显的脱水。瘤胃积食和过食谷物性瘤胃酸中毒主要是大量体液进入瘤胃，使血液浓缩，病情较轻者脱水相当于体重的4%~6%，严重的病例可达体重的8%~12%，眼球下陷，皮肤弹性降低，黏膜发绀，血液浓稠，尿量减少或无尿。皱胃右方变位、盲肠扩张和扭转、肠梗阻等主要因疼痛、局部血液循环障碍及体液进入胃肠道而引起中度至重度的脱水。单纯性消化不良、创伤性网胃腹膜炎、皱胃左方变位、瓣胃阻塞、皱胃阻塞、迷走神经性消化不良等疾病在发生过程中均可引起机体脱水，其中单纯性消化不良、创伤性网胃腹膜炎、皱胃左方变位可引起轻度至中度的脱水，而瓣胃阻塞、皱胃阻塞、迷走神经性消化不良等在疾病的后期表现严重脱水。

3 伴有体温升高

高腹部膨胀伴有体温升高的疾病主要有创伤性网胃腹膜炎、弥漫性腹膜炎。创伤性网胃腹膜炎初期体温升高，随着炎症好转体温逐渐恢复，但病畜表现顽固性前胃弛缓，有的时好时坏，若病畜继发弥漫性腹膜炎、胸膜炎或心包炎时，体温再次升高。弥漫性腹膜炎在疾病发展过程中体温升高，随着炎症的恢复体温逐渐下降至正常。这类疾病体温升高往往和血液白细胞相的变化一致，体温升高时白细胞和中性粒细胞比例增加，出现核左移现象。

4 根据发生的部位进行鉴别

胃肠积气所致的腹部膨胀表现腹胁部胀满，腹部上方明显增大，肷窝平坦或突出，触诊腹壁紧张，见于瘤胃臌气、单纯性消化不良、创伤性网胃腹膜炎及迷走神经性消化不良。胃肠内积聚大量液体，腹部下方明显增大，冲击触诊有震水音，常见于过食谷物性瘤胃酸中毒、瓣胃阻塞、皱胃阻塞、肠梗阻、盲肠扩张和扭转等。胃肠局部病变或正常的解剖位置发生改变时，可使局部膨大，见于皱胃左方变位、皱胃右方变位、皱胃阻塞等。腹腔积液时，腹部呈对称性下垂并向两侧方扩大，由后方观察更明显，见于膀胱破裂、腹膜炎、腹水等，胎水过多时症状相似。