应用海姆里克法抢救金毛犬窒息

林金顶1 曾秀京2

1.福建省晋江市动物疫控中心，福建晋江362200；

2.福建省晋江市爱心宠物医院，福建晋江362200

海姆里克腹部冲击法（Heimlich Maneuver）也称为海氏手技，是美国医生海姆里克先生发明的。1974 年他首先应用该法成功抢救了1 名因食物堵塞呼吸道而发生窒息的患者，从此该法在全世界被广泛应用，拯救了无数患者，因此该法被人们称为“生命的拥抱”。

该法在人医上应用颇为广泛，但在兽医上应用较少，随着宠物快速进入人们的家庭生活，急性呼吸道异物堵塞在宠物生活中并不少见，由于气道堵塞后患犬无法进行呼吸，极易因缺氧而意外死亡。

现将在兽医实践中运用此法成功救助1 例金毛犬因误吞玩具球引起窒息病例报告如下。

1 原理

可以将动物的肺部设想成1 个气球，气管就是气球的气嘴儿，假如气嘴儿被异物阻塞，可以用手捏挤气球，气球受压球内空气上移，从而将阻塞气嘴儿的异物冲出，这就是海氏腹部冲击法的物理学原理。

急救者环抱患犬（根据大小用托或抱等手法），突然向其前腹部施压，迫使其前腹部下陷，造成膈肌突然上升，这样就会使患者的胸腔压力骤然增加，由于胸腔是密闭的，只有气管一个开口，故胸腔（气管和肺）内的气体就会在压力的作用下自然地涌向气管，每次冲击将产生450～500 mL的气体，从而就有可能将异物排出，恢复气道的通畅。

2 病例介绍

2014 年12 月22 日，医院附近张某家的6 个月金毛犬（13.2 kg）与另1 只小贵宾犬抢橡胶玩具球，因见主人责备，匆忙间将小玩具球吞入卡住喉头，主人当即送医。医见小金毛可视黏膜发绀，全身瘫软，触摸喉头有膨胀物，当即应用海姆里克法成功救助。

3 操作方法

了解病情，初步检查后，第一助手辅助让狗自然站直在地上（www.nczfj.com），第二助手打开狗的口腔并固定头部。术者左手托住胸骨下1 cm的前腹部，右手按住背部，两手瞬间用力按压3 次（呈爆发力状态），玩具球吐出口腔，紧接着给予吸入医用氧气1 h，小金毛40 min后能够站立，呼吸恢复正常。

4 效果及讨论

海氏冲击法要在兽医上成功应用，关键点要助手尽量大地打开患病动物的口腔，减少异物滑出的阻力。

海氏冲击法虽然有一定的效果，但也可能带来一定的危害，尤其对老年动物，因其胸腹部组织的弹性及顺应性差，故容易导致损伤的发生，如腹部或胸腔内脏的破裂、撕裂及出血、肋骨骨折等，故发生呼吸道堵塞时，应首先采用其他方法排除异物，在其他方法无效且患者情况紧急时才能使用该法。急性呼吸道阻塞一定要抢救及时，若时间延长会造成脑部缺氧损伤脑细胞等不可逆的病变。