犬脑膜脑炎的诊治

申铎 （辽宁省葫芦岛市绥中县李家动物卫生监督所 125208）

脑膜与脑实质多同时发炎，一般通称为脑膜脑炎。临床上以伴发高热、脑膜刺激症状、一般脑症状和局部脑症状为特征，犬的发病率较高。

1 病因

原发性。由病毒、细菌感染性疾病及汞、铅、有机磷中毒引起。颗粒性脑膜脑炎是犬的一种特发性疾病，多发生于1~8岁的雌性犬。外伤性脑炎多是由于病犬头部遭受击打碰撞等外部打击，损伤脑膜与脑而发病。

继发性。多见于邻近部位感染，如中耳炎、鼻额窦炎及颅腔附近的蜂窝织炎蔓延及其他部位感染，如心内膜炎、败血性子宫炎等随血液转移至脑部引起。犬体温过高，在关闭的火车车厢内犬长途运输及过度疲劳也可能引起浆液性脑炎。此外，受寒、感冒、脑挫伤、脑震荡、日光直接照头部、夏季酷暑、饲喂腐败食物等都是本病的诱因。

2 临床症状

病犬的临床症状与炎性病灶在脑组织中的位置、大小有很大关系。多数病例都表现出以意识障碍为特征的神经症状。其共同症状为不同程度发烧，食欲减少或废绝，常有惊厥，眼球震颤，咬肌痉挛，流涎等。功能性丧失引起各种程度的麻痹，共济失调，轻瘫或瘫痪等。急性为意识障碍、精神沉郁、目光无神、运动失调，经数小时后，常出现兴奋症状，眼结膜充血，狂躁不安，磨牙及脉搏加快，有时乱奔，大声吠叫，胡乱跑或作圆周运动或后退、惊恐，甚至不认主人，每当触及身体即发出嚎叫，如捕捉便要咬人。严重时呈癫狂状，但此兴奋状态持续时间较短，很快陷于沉郁，呈昏睡状态，眼半睁，头下垂，瞳孔散大，呼吸、脉搏变慢。慢性多伴有脑内积水和呆笨。大脑穹窿部的脑膜发炎时，神志不清，兴奋或痉挛。

脑底脑膜炎，眼肌痉挛，眼球上下颤动及斜视，瞳孔散大或缩小，两侧大小不一致，对光反射减弱或消失。因三叉神经及面神经麻痹而致歪嘴，咽和舌肌麻痹，吞咽困难。急性脑室脑膜炎，严重昏迷，运动失调和机体反常，主要由于颅内压升高所引起。化脓性和细菌性脑膜炎，多在2~3天完全表现症状，也有的突然高度兴奋，继之昏迷，于12小时致死。

3 诊断

如果临床症状明显，结合病史调查、现症观察及病情发展过程，进行分析和论证，可以确立诊断。若临床病症不十分明显，可以进行穿刺，采取脑脊髓液检查，其中蛋白质与细胞的含量显著增多，化脓性脑膜脑炎，脑脊髓液中的沉淀物除嗜中性粒细胞外，尚有病原微生物，若因病毒或中毒性因素引起的，则淋巴细胞增多。

在临床实践中，有些急性热性传染病或中毒性疾病（www.nczfj.com），常伴有脑功能紊乱，容易与本病误诊，故需注意鉴别。如犬瘟热有发热，结膜炎，咳嗽等症状；狂犬病表现流涎，咽下困难，异嗜。

4 治疗

降低脑内压，可适量泻血，随即输入与泻出血液等量的25%葡萄糖溶液。也可使用20%甘露醇液1克/千克体重，静脉注入，或用相同剂量的山梨醇液静脉注射。必要时用呋噻米2毫克/千克体重，皮下注射，4次/日。同时应用糖皮质激素类药物，如地塞米松、强的松龙。

对于兴奋不安的病犬，可给予镇静剂和抗惊厥药，如苯巴比妥2~5毫克/千克体重口服，1天2次。也可用盐酸氯丙嗪1.1~6.6毫克/千克体重，肌肉注射，或13.3毫克/千克体重口服，1天2~4次。

细菌性感染，采用青霉素或氨苄青霉素，2~7毫克/千克体重，肌肉注射或静脉注射，1天1~2次。先锋霉素，35毫克/千克体重肌肉注射，1天3次。头孢氨苄33毫克/千克体重，口服，1天2次或环丙沙星，5~10毫克/千克体重口服或注射，1天2次。

厌氧菌感染，采用甲硝唑，首次量44毫克/千克体重，维持量22毫克/千克体重口服，1天4次。

真菌感染，采用氟胞嘧啶，犬25~50毫克/千克体重口服，1天3~4次。酮康唑，10~20毫克/千克体重口服，1天1~2次。两性霉素B，0.15~0.50毫克/千克体重静脉注射，2天1次或利福平，10~20毫克/千克体重口服，1天3次，可与两性霉素B和氟胞嘧啶配合使用。

对特发性脊髓炎，可用糖皮质激素治疗，如用强的松1天2毫克/千克体重，分2次口服，连用2星期，逐渐将剂量减至0.5毫克/千克体重，2天1次，至少连用4星期。