犬三种药物性中毒的诊治

王鹏（辽宁省葫芦岛市南票区虹螺岘动物卫生监督所 125017）

1 乙酰氨基酚中毒

对乙酰基酚、安替比林、泰乐菌素、对乙酰氨基苯乙醚或阿司匹林-非那西丁-咖啡因合剂在动物体内迅速代谢转化为对乙酰氨基酚、非那吡啶、亚甲基蓝。犬一次服用乙酰氨基酚200毫克/千克体重可引起中毒。病犬因对乙酰氨基酚及其他氧化剂药物用量过大或被其污染的食物、异物、饮水而发生中毒。

乙酰氨基酚中毒出现过度流涎，面部水肿，精神沉郁，虚弱，食欲下降，呕吐，呼吸急促，心动过速，高铁血红蛋白血症，黏膜发绀。病犬多于摄食毒物后6~12小时出现，血尿、血红蛋白尿，急性贫血，出现流泪、搔痒等症状，犬出现急性肝坏死及相关症状。病犬有乙酰氨基酚用药史，红细胞中出现海因茨氏小体。正铁血红蛋白含量升高，黄疸，丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶升高。

犬摄入毒物后应尽早催吐，之后用活性炭及盐类泻药。动物处于缺氧状态时禁用催吐药物，尽早使用活性炭和渗透性泻药。特效解毒剂为乙酰半胱氨酸，首次用药100~280毫克/千克体重，口服，或140毫克/千克体重，用5%葡萄糖氯化钠溶液稀释后，静脉注射，之后70毫克/千克，口服，每天四次，连用2~3天。活性浆口服，可以使乙酰半胱氨酸失活。

维生素C能还原高铁血红蛋白为血红蛋白，剂量为30毫克/千克体重，口服或皮下注射，每天四次，连用七天。亚甲基蓝可用于高铁血红蛋白血症，一次用量不超过1.5毫克/千克体重。碱化尿液可促进萘的排出。口服碳酸氢钠，50毫克/千克体重，每天2~3次。用输血、补液、补充电解质，维持酸碱平衡，皮质类固醇和抗组胺类药物应禁用。

2 阿司匹林中毒

阿司匹林中毒就是犬因阿司匹林用量过大或被其污染的食物、异物、饮水而发生中毒。犬临床表现恶心、呕吐、急腹痛、腹泻、少尿等特征。因犬意外吞食阿司匹林或药物使用剂量不当。幼龄犬由于体内缺乏代谢酶，尤其是缺乏合成葡萄糖醛酸化合物的酶，而易发本病。犬一次服用量大于60毫克/千克体重，可引起中毒。

小剂量中毒早期，犬出现恶心、呕吐、急腹痛、腹泻，精神沉郁、昏睡，代谢性酸中毒症状。大剂量严重时出现如下症状，顽固性呕吐、黑便、共济失调、虚弱，间质性肾炎而出现少尿、急性肾功能衰竭。

有接触阿司匹林的病史，可疑的胃肠道症状及肾脏功能异常症状（www.nczfj.com）。实验室检验，急性中毒时出现尿毒症，过度角化，血尿、蛋白尿、脓尿。组织病理学变化，胃肠道炎症、溃疡、出血，肾小管或乳突坏死。

治疗及监测摄入毒物4小时之内进行催吐、洗胃、服用活性炭、盐类导泻药以阻止毒物的吸收。犬胃肠道溃疡的对症治疗，甲氰脒胍，4~8毫克/千克体重，静脉注射每天3~4次。雷尼替丁，犬2毫克/千克体重，口服，每天两次。硫糖铝，犬1克，口服，每天三次，甲氧氯普胺，犬0.2~0.4 毫克/千克体重，口服或皮下注射，每天四次。米索前列醇是人工合成的前列腺素E，能阻止非类固醇类消炎、止痛药对胃肠道黏膜的损害，犬3~5 毫克/千克体重，口服，每天3~4次，治疗急性肾功能衰竭。

3 甲基黄嘌呤中毒

甲基黄嘌呤中毒就是犬因甲基黄嘌呤药物用量过大，或摄入含咖啡因的饮料、巧克力食品过多而发生中毒。病犬临床表现恶心、呕吐、倦怠，感觉过敏，心动过速等特征。咖啡因是强效中枢神经系统兴奋剂，其能引起感觉过敏、脊神经节反射增强。黄嘌呤可颉颃腺苷受体，抑制磷酸二酯酶活性，引起单磷酸腺苷浓度增加。黄嘌呤直接作用于心肌，使心率加快，心收缩力增强。黄嘌呤可能是通过增加神经肌肉节处乙酰碱含量，而引起骨骼肌增强。黄嘌呤使犬胃活力增强，引起胃肠黏膜溃疡。由于心输出量增加及尿液中钠离子、氯离子排出增多而出现多尿。

病犬倦怠、感觉过敏，应激性增强，心动过速，出现期外收缩，呕吐、多尿，骨骼收缩力增强，癫痫样或阵发性惊厥，心跳、呼吸抑制而死。摄入或接触咖啡因史及特征性临床症状，取呕吐物、血浆、尿样分析其中黄嘌呤含量。

摄入毒物初期，进行催吐、洗胃、导泻以阻止毒物进一步吸收。支持疗法，犬呼吸抑制时，给氧并进行人工呼吸。解除抽搐，地西泮2.5~20毫克，必要时可进行静脉注射。地西泮无效时，可静脉注射巴比妥类。心率过度失常时可用利多卡因、普萘洛尔、酒石酸美托洛尔纠正。