一例犬细小病毒病并发犬瘟热的临床诊治报告

      2013年8月，兰州市某宠物医院接诊一只表现呕吐、腹泻、双相热为主要症状的哈士奇犬，并伴发结膜出血、脱水、脚垫增厚、脓鼻液的症状，根据临床诊断和实验室检查诊断为犬细小病毒病（Canine parvovirus，CPV）并发犬瘟热（Canine Distemper Virus，CDV）。通过应用抗病毒、抗细菌感染及对症治疗的药物，同时对病犬进行有效的护理。由于该危重病犬诊断准确、治疗过程中采取了得力的措施，在10天后该犬的病情发生好转，几天后恢复正常。
　　1 发病情况
　　该哈士奇犬母犬6月龄大，体重20.7Kg在出现发病症状以前，曾与另一只患犬细小病毒病的哈士奇犬放在同一犬舍内分笼饲养，此犬因为病情较重、治疗不及时在治疗当天死亡。犬主虽然注意到了两只犬的分笼饲养和日常的消毒工作，但在前一只犬死亡两天后一只犬也表现发病症状。
　　2 临床症状
　　该犬在发病前期突然发生呕吐，呕吐物呈痰状，大便呈稀粥样咖啡色，有特殊的腥臭味，内有未消化的食物颗粒，体温39.1℃以上，眼结膜充血、脱水、脚垫变厚、咳嗽、脓性鼻液、鼻镜干燥，精神一直较差，使用药物治疗一周后呕吐、腹泻的症状减轻，病情得到有效的控制。
　　3 实验室诊断
　　在初步诊断的基础上，对该犬采血进行血液常规检查，并使用特异性的检测试纸对分泌物做检测。
　　3.1 血常规检查
　　对病犬静脉采血后使用0.38ml白细胞稀释液体与20μl血液混合进行白细胞记数，并取血做血液涂片进行白细胞分类记数。结果为：
　　白细胞总数 35×109 个/L
　　杆状粒细胞 12℅
　　分叶粒细胞 80℅
　　淋巴细胞 7℅
　　单核细胞 1℅
　　由以上结果可以看出白细胞总数大大增加说明有炎症反应；（www.nczfj.com）单核细胞所占比例减少说明为急性传染病的初期和疾病的垂危期；淋巴细胞所占比例有所减少说明处于机体与病原的激烈斗争阶段[1]。
　　3.2 使用特异性的试纸条检测
　　使用韩国安捷公司生产的Anigen犬瘟热病毒抗原快速检测试纸，以被生理盐水沾湿的棉签收集病犬的眼结膜及眼部分泌物、鼻液后，置于盛有300μl 缓冲液的样品管中浸湿，待混匀后，取混合液以滴管加入样品孔中；以同样的方法使用该公司生产的Anigen犬细小病毒抗原快速检测试纸，取病犬肛门分泌物及稀便做检测。结果表明CPV抗原检测呈阳性，CDV抗原检测呈阳性。
　　根据上述检测结果确诊为犬细小病毒病并发犬瘟热。
　　4 综合治疗措施
　　4.1 治疗
　　犬瘟热与犬细小病毒病在治疗原则上不存在明显差异主要采用：
　　4.1.1 抗病毒治疗
　　通过肌肉注射由中国人民解放军62041部队研制的精制犬五联血清（中试产品）与北京京霸生物技术开发研究公司生产的注射用犬白细胞干扰素，同时根据其病情较重的实际使用北京京霸生物技术开发研究公司生产的犬细小病毒单克隆抗体治疗犬细小病毒感染。
　　同时也注意使用了抗病毒药物利巴韦林与中草药制剂抗病毒口服液。
　　4.1.2 抗菌消炎
　　主要使用抗生素类药物防止发生细菌病的继发感染，主要使用氨苄西林、林可霉素、庆大霉素、卡那霉素、头孢曲松等。同时配合使用小檗碱治疗肠道感染。
　　4.1.3 对症治疗
　　补液和纠正代谢性酸中毒使用乳酸林格氏液或葡萄糖盐水，配合口服碳酸氢钠以防治机体脱水。止血止吐主要使用甲氧氯普胺（胃复安）、VK3 、酚磺乙胺。对病危时出现心衰症状使用异丙肾上腺素与酚妥拉明；平喘主要使用氨茶碱；解热镇痛使用氨基比林。另外还配合使用了VB6、 VB1、VC与ATP等。
　　4.2 病犬的护理
　　加强病犬的护理是治愈该危重病犬的关键，所谓“七分治疗，三分护理”。注意在病犬体温过高时可用温水或酒精擦拭其脚垫，不得在治疗期间及治愈后几天内给病犬洗澡；不要在病犬表现剧烈呕吐腹泻时饲喂任何食物与饮水，待症状好转后，可适当饲喂或灌服易于消化的食物。经常注意观察病犬的状态和体温变化。
　　由于该危重病犬诊断准确、治疗过程中采取了得力的措施，在10天后该犬的病情发生好转，几天后恢复正常。
　　5 讨论
　　（1）本病是根据流行病学、临床症状和实验室检查最后确诊为犬细小病毒病并发犬瘟热。
　　（2）犬细小病毒感染又称犬传染性胃肠炎，是由犬细小病毒引起的一种急性接触性传染病，以出血性肠炎或非化脓性心肌炎为主要特征，病犬主要症状为呕吐、腹泻和发热[2]。由于该犬发病前与患犬细小病毒病的犬同舍饲养引起了本病的发生，因此做好健康犬只与患犬的严格隔离与消毒是预防本病的关键。
　　（3）犬瘟热是由犬瘟热病毒引起的一种高度接触性传染病，传染性强，死亡率高，尤其是两周岁以下的狗容易被传染，采取早期治疗效果较好，到发病后期才采取治疗，死亡率增大[3]。
　　（4）犬瘟热与犬细小病毒病是危害犬的最严重的两类疾病，均易通过接触感染，近来这两类传染病发生混合感染的病例越来越多。预防这类疾病主要是要做好防疫工作，幼犬在一月龄开始注射因特威公司生产的疫苗，每半个月一次连续注射三次，以后每年注射一次；同时要注意不要让爱犬与患有该类疾病的犬接触以减少感染机会。
　　参考文献：
　　[1]郭定宗.兽医临床检验技术.北京：化学工业出版社.2006
　　[2]王金明，陈彦亦，张建文.犬细小病毒病的诊疗体会[J].动物医学进展， 2006， 27（7）：117-118
　　[3]李金祥.犬瘟热的防预及治疗.畜牧兽医杂志[J]. 2006， 25（3）Vol.25（3）：46