1起马焦虫病的诊治报告

王祥升 刘江禹* 张玲 冯立刚

吉林省靖宇县畜牧兽医管理总站，吉林靖宇135200

马焦虫病是马焦虫（又称驽巴贝斯虫）寄生于马红细胞内引起的一种血液原虫病。以高热、黄疸、贫血、呼吸困难等为特征。硬蜱为传播者，春季多发，此病发病快、危害大，病马若不及时治疗，急性者3～7 d内可致死。因此要采取切实有效的防控措施，以减少本病的发生。

1 发病情况

今年4-5 月，靖宇县蜱虫出现，马焦虫病开始发生，本人在临床中接诊了4 匹病马，均以高热、结膜黄染等为主，经询问畜主，有的在马体表发现叮咬的硬蜱。对患马采血检查，均发现了马焦虫虫体，其中3 匹患马经治疗后痊愈，一匹外购马因延误治疗而死亡。

2 临床症状

初发病例表现：精神沉郁，食欲减退，眼结膜充血稍黄染，体温略高。较重病例，低头耷耳，食欲废绝，体温达40～41 ℃，呈稽留热，眼半闭，头抵槽发呆，肌肉震颤，口腔干臭，舌苔黄厚，眼结膜、唇、直肠、阴道黏膜黄染明显，有的黏膜有出血点，听诊肠音弱，排粪干小附有黄色黏液。排茶色尿液，心跳亢进，节律不齐，个别有杂音；肺泡音粗厉，呼吸困难。危重病例，脱水严重，极度消瘦，结膜苍白黄染，被毛粗乱无光，鼻翼扩张，呼吸极度困难，由鼻孔流出黄色泡状液体，卧地昏迷，强迫站立，站立不稳，左右摇晃，不能久立而卧倒。

3 剖检变化

肌肉颜色暗淡，皮下组织黄染有出血点，心脏扩张，心肌熟肉样，心内、外膜有出血点，脾脏肿大至正常的2～3 倍，切面暗紫红色，肝、肾肿大，肺充血、气肿、水肿，淋巴结肿大，血液稀薄。

4 实验室检验

取病马发热后1～2 d内耳静脉血滴在玻片上或取颈静脉血涂片，吉姆萨染色，油浸镜检，均可见大于红细胞半径，单个或成对尖端联成锐角，椭圆形或环形，每个细胞有1～2 个虫体，3～4 个较少。

5 诊断

根据发病情况，临床症状，实验室检查确诊为马焦虫病。

6 治疗

对病马隔离饲养，加强护理，对症治疗。首用三氮脒、其次用吖啶黄注射液作为杀虫药物。1）三氮脒。按3～4 mg/kg体质量，肌注，每次间隔24 h，连用2～3次。用量要足，不易产生耐药性2）吖啶黄注射液。按3～4 mg/kg体质量，静脉注射，每次间隔24 h连用2次，每日1次。在应用杀虫药的同时，严重病例，采取强心保肝、补液等综合治疗措施，用10%G，生理盐水，林格尔各500mL，配合Vc、ATP、地塞米松、青霉素、樟脑注射液等静注，每日1 次。

3）发热者。安乃近注射液，肌注，每日2 次（www.nczfj.com）。排粪迟滞，肠音弱者，可肌注VB1、胃肖邦（穿心莲）等，必要时投腹缓泻药。三氮咪、黄色素也可依次或交叉用药，病重者，各用2 次1 个疗程。

病马恢复期要保证日粮营养均衡，饲草中添加山楂、酵母等开胃健脾药，并补充维生素、矿物质、微量元素等体内必需的营养物质，以利畜体早日康复。

7 预防

根据硬蜱的生活习性，因地制宜地采取综合性防制措施。

1）主要是灭蜱。在硬蜱活动季节，在寄生部位，地面墙缝（马要牵出），3 周1 次喷洒0.2%辛硫磷或喷洒1%敌百虫，洗刷马体，半月1 次。并每天检查马体，有蜱寄生，及时消灭。另外，小啮齿类是硬蜱若虫，幼虫的寄生宿主，要搞好扑灭工作。

2）防蜱。再生林、灌木林、森林边缘是硬蜱经常出没的区域，要避牧。在蜱大量孳生时期，要禁牧，改为舍饲或转为新牧场。马匹的调动要在无蜱季节进行，在疫区调出时应药物灭蜱处理。发病季节每月给马匹注射1 次吖啶黄注射液，均有预防作用。

8 小结

靖宇县地处高寒山区，森林覆盖面广，每年4～5月份硬蜱出现，马焦虫病时有发生。幼驹和外购马发病率较高，且比较严重。本地马发病较微，恢复也快。

该病虫体代谢产物是剧烈毒性物质，对马体损害大，不经治疗很难自愈。因此要及时发现，正常诊断，早期治疗。治疗过程中要防止硬蜱再次叮咬造成二次感染加重治疗难度。马传染性贫血与马焦虫病症状相似，若应用抗焦虫药，疗效不大，应做马传染性贫血的必要鉴别诊断。

各种杀蜱药物，长期使用可使蜱产生抗药性，所以要两种以上的药物轮换使用，增强杀蜱效果。平时应加强马匹饲养管理，在硬蜱活动季节，开放圈舍改为封闭圈舍，定期消毒，搞好灭蜱防蜱工作；切断硬蜱与马匹接触的每个环节，只有这样，才能避免马焦虫病的发生。